• Giải mã các bài kiểm tra trực tuyến - nước tiểu, máu, nói chung và sinh hóa.
  • Vi khuẩn và tạp chất trong phân tích nước tiểu có ý nghĩa gì?
  • Làm thế nào để hiểu được phân tích của đứa trẻ?
  • Đặc điểm phân tích MRI
  • Xét nghiệm đặc biệt, ECG và siêu âm
  • Tỷ lệ mang thai và giá trị phương sai ..
Giải thích phân tích

Xoa phổi: loại, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

Nó là gì? Xoa phổi là tình trạng của phổi phát triển khi không có không khí trong mô phổi. Thông thường, không khí ép vào tường của các túi phổi, khiến chúng thu được một hình thức đầy giống như một chùm nho.

Nếu không có không khí, phổi bị "thổi bay", nó mất đi sự viên mãn và khối lượng của nó. Tuy nhiên, nếu có chất hoạt động bề mặt thì phế nang phổi không dính vào nhau. Tuy nhiên, trong trường hợp không có chất này, có một sự sụp đổ và kết tụ của các túi phổi - điều này được gọi là xẹp phổi.

Nội dung

Các triệu chứng của atelectasis theo loại

Xoa phổi

Xoa bóp được chia thành hai nhóm cơ bản khác nhau, tùy thuộc vào việc phổi có thở trước khi phát triển hay không. Nếu không có hoạt động hô hấp trong phổi - thì sự mất thính giác sẽ là chính hoặc bẩm sinh, nếu phổi hoạt động - thứ cấp, hoặc có được.

Xoa bóp sơ cấp chỉ phát triển ở trẻ sơ sinh. Nguyên nhân của sự xuất hiện của nó nằm trong sự phát triển kém của mô phổi, trong việc nuốt meconium và nước ối, sau khi sinh cản trở việc lấp đầy phổi với không khí và mở sinh lý của chúng, cũng như kết quả của sự trầm cảm của trung tâm hô hấp trong chấn thương khi sinh.

Trong một số trường hợp, sự thiếu hụt di truyền của chất hoạt động bề mặt có thể được quan sát thấy.

Xoa bóp bẩm sinh có thể tập trung và mở rộng. Trong trường hợp đầu tiên, có khó thở, tím tái của da quanh miệng (tam giác mũi), nếu diện tích tổn thương nhỏ, không có triệu chứng. Xoa bóp chính mở rộng biểu hiện bằng hơi thở nặng nề, sự thay đổi màu sắc của da, có thể dẫn đến sự phát triển của viêm phổi ở trẻ , thường dẫn đến cái chết của trẻ sơ sinh.

Đặc biệt là viêm phổi khát vọng nguy hiểm trên nền của sự xâm nhập của phân meconium (phân đầu tiên) vào phổi. Điều này dẫn đến viêm tích cực, trong đó kích thích sự phát triển của suy hô hấp cấp tính dẫn đến tử vong.

Xoa bóp ở trẻ sơ sinh sẽ được coi là thứ phát nếu sự phân rã phổi xảy ra sau khi lấp đầy bình thường ban đầu với không khí. Loại xẹp phổi thứ cấp phụ thuộc vào sự phổ biến của quá trình.

Lớn nhất là tổng số atelectasis. Sau đó, trong việc giảm diện tích tổn thương, sự mất trương lực của thùy phổi, sự phân hủy thùy và thùy, xảy ra. Kích thước nhỏ nhất là giãn phổi lung lay. Nó thực tế không biểu lộ chính nó với các biểu hiện lâm sàng.

Cơ chế phát triển tụt rút được chia thành 4 loại.

Xoa bóp xẹp phổi

Xoa bóp tại chỗ có liên quan đến sự xuất hiện tắc nghẽn luồng khí bên trong phổi, có thể được đặt ở các mức khác nhau. Càng sâu và gần với khối phế nang thì vị trí của phổi sẽ bị tước đi không khí, tương ứng sẽ ít bị triệu chứng hơn.

Các nguyên nhân bao gồm lumen của phế quản là:

  • Cơ quan nước ngoài;
  • Phích nhầy;
  • Đờm rất dày;
  • Khối u bên trong phế quản. Nguyên nhân phổ biến nhất là ung thư phổi phế quản ;
  • Sự nén của phế quản từ bên ngoài với một khối u, mô sẹo, một hạch bạch huyết mở rộng với di căn của khối u ác tính.

Với tình trạng co giật tắc nghẽn, các triệu chứng có thể vắng mặt hoặc phát triển dần dần. Thường thì chứng khó thở xuất hiện và tích tụ, được bổ sung bằng ho khan, dai dẳng và không mang lại sự nhẹ nhõm. Thở làm cho khó thở.

Về phía "vấn đề": ngực giảm về khối lượng, không gian liên sườn bị thu hẹp, vai bị hạ xuống, cột sống được chuyển sang một bên khỏe mạnh. Vỏ da có màu lục lam. Một biến chứng thường xuyên của atelectasis obturation là viêm phổi.

Sự phát triển của viêm phổi với atelectasis là do thực tế là một tăng áp lực tiêu cực được tạo ra ở phía bên của tổn thương, dẫn đến một sự vi phạm của bạch huyết và lưu thông máu; có một "kéo dài" của chất lỏng, các tế bào máu, chất nhầy vào lumen của phế quản không có không khí.

Trong điều kiện như vậy, vi sinh vật dễ dàng thâm nhập vào mô phổi, dẫn đến nhiễm trùng. Trong bối cảnh này, sự phát triển của phù phổi và tình trạng thiếu oxy cấp tính tiếp theo của sinh vật là có thể.

Xoa bóp nén

Xoa bóp nén xảy ra nếu một "khối lượng bệnh lý" xuất hiện trong khoang màng phổi, bắt đầu dần dần bóp mô phổi. Tăng tốc độ nghiêm trọng của quá trình chính dẫn đến sự gia tăng khối lượng của yếu tố ép và sự xuất hiện của các triệu chứng atelectasis.

Các yếu tố gây áp lực lên phổi từ bên trong là:

  • Một lượng lớn chất dịch viêm, là hậu quả của viêm màng phổi - một quá trình viêm màng phổi trên nền của viêm phổi, bệnh lao, các bệnh hệ thống (SLE, thấp khớp) và các quá trình khác;
  • Gidorothax là sự tích tụ của chất lỏng xung quanh phổi với chức năng tim kém, khi sự trì trệ máu xảy ra trong tĩnh mạch phổi và phần chất lỏng của máu bắt đầu thấm vào khoang màng phổi;
  • Pneumothorax - không khí xâm nhập vào khoang phổi từ bên trong và từ bên ngoài với các chấn thương ở ngực;
  • Hemotorax - máu trong khoang màng phổi với chảy máu lớn liên quan đến chấn thương;
  • Một khối u lớn có nguồn gốc từ phổi hoặc phế quản.

Các triệu chứng của tình trạng co giật nén xuất hiện trên nền của bệnh tiềm ẩn và tăng dần. Các dấu hiệu lâm sàng cụ thể chính sẽ là khó thở, khó thở, cả khi hít phải và thở ra, ho, cảm giác nặng nề và đau ở nửa bị ảnh hưởng của ngực.

Với tình trạng co giật nén, các dấu hiệu của chứng xanh tím (tím tái) của môi và da được ghi nhận. Ở phía bên của sự phát triển của suy thoái phổi, ngực được mở rộng, có một phồng của các mô trong không gian liên sườn, một sự chậm trễ đáng chú ý của nửa này khi thở.

Nén atelectasis từ obturation được đặc trưng bởi các ký tự của khó thở. Trong trường hợp đầu tiên, nó được trộn lẫn, tức là như đã nêu ở trên, rất khó để hít vào và thở ra. Trong trường hợp thứ hai, nó có tính chất thở, tức là rất khó để thở ra chỉ vì trở ngại hiện tại.

Xoa bóp phân biệt

Xoa bóp phân biệt liên quan đến một loại chức năng, trong đó có sự sụt giảm trong việc lấp đầy phổi với không khí khi hít phải do sự hạn chế của khối lượng của các chuyển động hô hấp và co thắt phế quản.

Nó phát sinh do cơ chế giới hạn của các chuyển động hô hấp:

  • Ở những bệnh nhân nghỉ ngơi dài ngày ở phần dưới của phổi;
  • Khi một người cố ý không hít thở sâu vì đau ở ngực hoặc dạ dày;
  • Khi hít phải bị cản trở bởi sự tích tụ không khí hoặc chất lỏng trong khoang bụng (tức là, là hậu quả của đầy hơi, cổ trướng);
  • Giảm độ đàn hồi của phế quản và cơ bắp trong nhược cơ.

Tương tự như vậy, atelectasis có thể xảy ra với sự ức chế của trung tâm hô hấp của não, dẫn đến sự suy yếu của hô hấp và co thắt phản xạ của phế quản:

  • sau khi gây mê;
  • khi thuốc an thần được đầu độc;
  • tại một cơn đột quỵ - atelectasis như vậy được gọi là co cứng, hoặc co bóp.

Dấu hiệu của loại bệnh lý này thường vắng mặt, theo kích thước nhỏ của nó. Với nhiều foci có thể biểu hiện như dyspnoea nhẹ và ho khan. Ngực không phải là không đối xứng, giá trị của nó, như một quy luật, không thay đổi.

Khi nghe phổi ở lối vào sâu, bạn có thể nghe thấy tiếng thở khò khè có liên quan đến việc mở các khu vực ngủ của phổi. Không giống như viêm phổi, những đám mây này không ổn định và biến mất sau một vài chuyển động hô hấp.

Xoa bóp hỗn hợp

Xoa bóp hỗn hợp xảy ra khi kết hợp hai hoặc ba loại xẹp phổi thứ cấp xảy ra. Điều này được quan sát thấy khi có một áp xe phổi, một trọng tâm của viêm trong viêm phổi, một khoang trong bệnh lao.

Các tiểu bang này có tiên lượng kém thuận lợi hơn tất cả những người khác.

Chẩn đoán atelectasis

Chẩn đoán atelectasis

Ngoài việc thẩm vấn và kiểm tra khách quan, bao gồm cả bộ gõ và sự giải phẫu ngực, kiểm tra X quang được thực hiện ở hai vị trí của cơ thể (trong 2 lần chiếu). Đây là phương pháp chính để phát hiện phổi atelectasis.

Hình ảnh tia X cho thấy các dấu hiệu sau đây, cho thấy sự giảm mô phổi:

  1. Thẫm màu đồng nhất trong khu vực chấn thương. Kích thước của bóng phụ thuộc vào loại atelectasis: một sự che khuất lớn được tiết lộ trong thùy, trong khu vực phân đoạn, trong các hình thức của một nêm hoặc một tam giác nằm ở đỉnh của gốc phổi, lobular atelectasis là nhiều và tương tự như viêm phổi đầu mối. Xoa bóp phân biệt nằm thấp, gần cơ hoành, có kích thước nhỏ và hình dạng của băng ngang hoặc đĩa tối.
  2. Sự dịch chuyển của các cơ quan: với sự mất thính lực nén, sự dịch chuyển được quan sát ở bên khỏe mạnh, vì áp lực ở phía bên của tổn thương lớn hơn, với sự thay đổi, ngược lại - sự dịch chuyển sẽ hướng tới sự mất trương lực, vì áp lực âm hấp dẫn tích tụ ở bên thương tổn.
  3. Sự nổi lên của mái vòm của cơ hoành là hiển nhiên từ vị trí của gan.

Ngoài tất cả những điều trên, việc soi fluoroscopy, đó là, một nghiên cứu "sống", cho phép bạn thấy nơi các cơ quan di chuyển tùy thuộc vào giai đoạn thở, ho. Đây là dấu hiệu của sự mất thính giác, giúp xác định loại bệnh.

Chẩn đoán sơ bộ, X quang là "hội chứng bên phải", trong đó diện tích thùy giữa của phổi phải bị che khuất.

Sự xuất hiện thường xuyên của atelectasis phổi phải được kết hợp với các tính năng giải phẫu của phế quản giữa thùy phải: nó là hẹp và dài, vì vậy nó thường chồng chéo với một quá trình bệnh lý.

Nếu chẩn đoán là không rõ ràng, kiểm tra X-quang được bổ sung với chụp cắt lớp vi tính. Khi lumen của lumen được đóng lại, nội soi phế quản được thực hiện - kiểm tra dọc theo phế quản bằng phương tiện của một đầu dò với một buồng, được tiêm vào đường hô hấp.

Trong quá trình điều tra, nguyên nhân của khối và mức độ vị trí của nó được phát hiện.

Xoa bóp kéo dài đòi hỏi phương pháp điều tra tương phản: chụp phế quản và chụp phổi. Nghiên cứu này cung cấp thông tin về độ sâu tổn thương của phổi trái và phải, cho thấy sự biến dạng của phế quản, và cũng đánh giá quá trình của các mạch máu.

Nghiên cứu về thành phần khí trong máu cho thấy sự giảm áp suất oxy một phần ở mức độ lớn. Xét nghiệm chẩn đoán này xác định mức độ suy hô hấp cấp tính dẫn đến tình trạng thiếu oxy toàn phần.

Điều trị atelectasis

Điều trị atelectasis Điều trị xẹp phổi ở trẻ sơ sinh bao gồm làm sạch đường hô hấp bằng cách hút nội dung qua ống thông, trong trường hợp nặng, tiến hành thông gió nhân tạo và lan rộng phổi. Khi phổi chưa trưởng thành được quy định các biện pháp cải thiện sự trưởng thành của chất hoạt động bề mặt.

Trước hết, đây là sự ra đời của các loại thuốc dựa trên chất này. Điều quan trọng là phải đưa vào tài khoản rằng với nguyện vọng meconial ngay lập tức loại bỏ các phân ban đầu từ đường hô hấp bằng phương tiện của một hút điện tạo ra một áp lực tiêu cực.

Các biện pháp để loại bỏ các atelectasis thứ cấp được kết hợp với việc điều trị các bệnh tiềm ẩn.

  • Trong điều trị giãn phế quản, soi phế quản được thực hiện: một cơ thể nước ngoài, một bí mật nhớt, được chiết xuất từ ​​phế quản.
  • Xoa bóp, gây ra bởi một khối u, được loại bỏ sau khi điều trị phẫu thuật của bệnh tiềm ẩn, tức là can thiệp phẫu thuật, hóa trị và xạ trị có thể được thực hiện.
  • Xoa bóp nén đòi hỏi một sự cấy ghép khẩn cấp - thủng một kim mô đặc biệt trong không gian liên sườn với việc loại bỏ không khí hoặc chất lỏng sau đó khỏi khoang màng phổi. Điều này giúp loại bỏ sự nén cơ học của mô phổi.

Nếu hình thức sau phẫu thuật của bệnh xảy ra, massage ngực được thực hiện bằng cách khai thác, hít phải với thuốc giãn phế quản (chất mở rộng phế quản), liệu pháp tập thể dục. Kích hoạt sớm quan trọng của bệnh nhân, nếu nó là một thời gian dài ở một vị trí nằm ngang, ví dụ, với một gãy xương đùi.

Điều trị phẫu thuật xẹp phổi được chỉ định cho dai dẳng, dai dẳng phổi, mà không thể lây lan bằng phương pháp thông thường. Trong hoạt động, phần bị ảnh hưởng của phổi được lấy ra.

Bất kỳ loại bệnh lý này đòi hỏi phải bổ nhiệm điều trị chống viêm, và khi tham gia các nhiễm trùng - thuốc kháng sinh.

Thú vị

Thông tin được cung cấp cho mục đích thông tin và tham khảo, một bác sĩ chuyên nghiệp nên kê đơn chẩn đoán và kê đơn điều trị. Không tự dùng thuốc. | Liên hệ | Quảng cáo | © 2018 Medic-Attention.com - Y tế Trực tuyến
Sao chép tài liệu bị cấm. Trang web biên tập - thông tin @ medic-attention.com