• Giải mã các bài kiểm tra trực tuyến - nước tiểu, máu, nói chung và sinh hóa.
  • Vi khuẩn và tạp chất trong phân tích nước tiểu có ý nghĩa gì?
  • Làm thế nào để hiểu được phân tích của đứa trẻ?
  • Đặc điểm của phân tích MRI
  • Xét nghiệm đặc biệt, ECG và siêu âm
  • Định mức trong khi mang thai và giá trị của độ lệch ..
Giải mã các phân tích

Bệnh Parkinson: triệu chứng và dấu hiệu, điều trị, tiên lượng của cuộc sống

Tên cũ của căn bệnh rất đặc trưng này là "tê liệt run rẩy". Bệnh này đã nhận được tên riêng của mình thay mặt cho bác sĩ người Anh James Parkinson, người đầu tiên đã thu hút sự chú ý đến anh ta bằng cách xuất bản cuốn sách "Tiểu luận về tê liệt run rẩy."

Parkinson qua đời vào năm 1824, ngay trước khi phát hiện gây mê. Nhưng những ý tưởng và công việc của ông đã có nhu cầu trong tương lai. Nhà thần kinh học người Pháp vĩ đại Jean-Martin Charcot (người được sinh ra một năm sau cái chết của Parkinson) đã nghiên cứu rất nhiều tình trạng tê liệt run rẩy, và gọi nó là tên của người tiền nhiệm của nó.

Trong sự công bằng, cần lưu ý rằng thông tin đầu tiên về các triệu chứng của bệnh được tìm thấy trong giấy cói Ai Cập cổ đại, và ở Ayurveda, cũng như trong các bản văn của Cựu Ước.

Bệnh Parkinson là gì, nguyên nhân của nó là gì, nó xảy ra như thế nào và nó được điều trị như thế nào? Chúng tôi sẽ hiểu những vấn đề này.

Nội dung

Bệnh Parkinson - nó là gì?

Bệnh Parkinson

Hai định nghĩa hoàn toàn hợp lý về căn bệnh này có thể được đưa ra. Đầu tiên là hình thái học, “khoa học” hơn: bệnh Parkinson là một rối loạn vận động của nguyên nhân vô căn (nguyên nhân không rõ), dựa trên sự thay đổi các tế bào thần kinh dopaminergic trong cấu trúc cận thể của não nằm trong phần dày đặc của nigra và các hạt nhân khác.

Nếu không có gì là rõ ràng, sau đó trong một ngôn ngữ đơn giản, một thứ hai, định nghĩa lâm sàng có thể được đưa ra: bệnh Parkinson là một bệnh biểu hiện trong một bộ ba triệu chứng: akinesia (rối loạn vận động), cứng cơ bắp và run.

Điều quan trọng là bệnh Parkinson là một trường hợp đặc biệt của một nhóm bệnh, được biểu hiện bằng chứng Parkinson (akinesia, run và cứng).

Sự khác biệt duy nhất giữa bệnh Parkinson và bệnh Parkinson là bệnh Parkinson có một nguyên nhân đã biết, trong khi bệnh Parkinson xảy ra mà không có họ, và do di truyền gây ra. Vì vậy, khi xem xét nguyên nhân của bệnh, chúng tôi chủ yếu sẽ xem xét Parkinson thứ cấp.

Nguyên nhân của bệnh Parkinson và yếu tố di truyền

Nguyên nhân của bệnh Parkinson Để cho bệnh Parkinson phát triển, sự thoái hóa của các tế bào thần kinh có chứa melanin phải xảy ra, và do đó những cấu trúc này được nhuộm trong một màu tối: các nigra substantia và striatum.

Trong bệnh Parkinson, cả hai cấu trúc bên phải và bên trái bị ảnh hưởng, và trong bệnh Parkinson, có thể đánh bại một phía. Trong trường hợp này, các triệu chứng xảy ra ở phía đối diện của cơ thể, do sự di chuyển của các con đường thần kinh. Nguyên nhân của bệnh Parkinson là một số yếu tố kích thích sự phát triển của bệnh Parkinson:

  • Viêm não, đặc biệt là các loại bệnh viêm não do ve và tiến triển;
  • Xơ vữa động mạch não, phát âm ở người cao tuổi. Do đó, các tính năng cá nhân của bệnh có thể được tìm thấy ở những người già với “xơ cứng” sâu;
  • Bệnh giang mai đại học của não tấn công các cấu trúc dưới vỏ não;
  • Thiệt hại cho khối u giữa;
  • Tổn thương sau chấn thương (hình thành tiêu điểm tập trung trong khu vực cấu trúc dưới vỏ não);
  • Đột quỵ xuất huyết hoặc thiếu máu cục bộ đến vùng thích hợp. Hội chứng này được gọi là hội chứng Benedict và được gây ra bởi một tổn thương của hạt nhân đỏ, và một chấn động xảy ra ở phía đối diện của cơ thể;
  • Intoxication với carbon monoxide (carbon monoxide), mangan và các dẫn xuất của nó, các hợp chất organophospho.

Những độc giả trẻ không biết, và những người ở độ tuổi 40 có lẽ sẽ nhớ rằng những bà ngoại của họ vào những năm 70 và 80 của thế kỷ trước có thể dùng những loại thuốc như vậy cho “áp lực” như “Raunatin”, “Rauvazan”. Chúng chứa alkaloid rauwolfia. Với điều trị lâu dài (năm) từ những loại thuốc này, bệnh Parkinson cũng phát triển.

Như đã đề cập, nguyên nhân của bệnh Parkinson có thể là di truyền - đối với người thân máu của bệnh nhân, nguy cơ mắc bệnh Parkinson tăng gấp 10 lần so với các gia đình bình thường. Trong thực tế, việc xác định nguyên nhân không ảnh hưởng đến điều trị bệnh Parkinson, nhưng điều này sẽ được thảo luận dưới đây.

Tỷ lệ mắc bệnh trung bình một trường hợp trên 1000 người, nhưng tỷ lệ mắc bệnh tăng theo tuổi.

Các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh Parkinson

Các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh Parkinson

Các hình ảnh lâm sàng của bệnh này bao gồm một số triệu chứng đặc trưng và các dấu hiệu của bệnh Parkinson: akinesia, cứng nhắc và run. Ngoài ra, rối loạn sinh dưỡng xảy ra ở dạng hypersalivation, tiết bã mặt và các triệu chứng khác. Hãy xem xét riêng những dấu hiệu này.

  • Akinesia

Chậm nhưng đều đặn, tính di động của bệnh nhân giảm. Bắt chước và tất cả các biểu hiện của biểu hiện biến mất khỏi khuôn mặt của mình: tức giận, niềm vui. Rất khó để bắt đầu di chuyển. Bệnh nhân giống như một chiếc guitar, đang cố gắng cất cánh sau một bữa tối đầy đủ với một cánh đồng bằng phẳng. Cổ làm cho một số nhảy khó xử, và bệnh nhân quỳ trên tiptoes, và sau đó đi.

Thậm chí tệ hơn là sự kết thúc của phong trào: nó không thể dừng đột ngột. Các bước bổ sung được yêu cầu một lần nữa.

Các triệu chứng của bệnh Parkinson như động cơ đẩy, retropulsion (bước lùi lại, nếu đâm vào ngực) và sau đó (ngang) biểu hiện bản thân. Mọi chuyển động trở nên phức tạp, chậm chạp và chưa hoàn thành. Bệnh nhân không có chuyển động không cần thiết. Anh ta chỉ cam kết họ khi thật cần thiết. Ngay cả khi đi bộ, cánh tay cũng không di chuyển, và chỉ có đôi chân làm những bước nhỏ.

Khuôn mặt trở nên cứng và đeo mặt nạ. Trên mặt "sống" mắt, mà rất hiếm khi chớp mắt. Với sự giúp đỡ của mắt, bệnh nhân thích giao tiếp, ví dụ, bằng cách trỏ đến đối tượng mong muốn. Bài phát biểu là yên tĩnh, đơn điệu, loạn thị xuất hiện do sự run rẩy của lưỡi.

  • Độ cứng

cog trong bệnh Parkinson

Nếu bạn dùng bàn tay của một bệnh nhân bị đột quỵ, sau đó khi bạn cố gắng uốn cong nó, bạn sẽ có một sức đề kháng riêng biệt ở đầu chuyển động khi bạn cố gắng uốn cong nó (một triệu chứng của một "dao gấp"). Nếu bạn làm cùng một kinh nghiệm với một bệnh nhân bị tê liệt run rẩy, thì sức đề kháng nhớt, như sáp, được nhận ra rõ ràng, mặc dù tất cả các yêu cầu để thư giãn.

Cơ bắp Parkinsonian chỉ đơn giản là không bao giờ thư giãn - điều này dẫn đến một số dấu hiệu đặc trưng của bệnh Parkinson. Nếu cơ bắp cho vào chuyển động thụ động, thì chỉ giật thôi, khi giai điệu của chúng thay đổi theo từng bước. Điều này dẫn đến các triệu chứng của "bánh răng", hoặc, như các nhà thần kinh nói, biểu hiện của "cog".

Nếu bạn nâng đầu của một bệnh nhân nằm, và sau đó đột ngột thả nó, sau đó bạn không thể lo lắng rằng nó sẽ giảm. Nó sẽ từ từ đi xuống như một bàn tay thứ hai trên đồng hồ, trong khi không có tê liệt và yếu cơ.

  • Tremor

Hầu hết bệnh nhân đều bị chấn động, nhưng một số bệnh nhân không có. Đây là một chấn động tần số thấp (5-6 chuyển động mỗi giây). Lý do của nó là "trò chơi" giữa các cơ đối lập - đối kháng, mà không bao giờ có thể nghỉ ngơi.

Một tính năng quan trọng của bệnh Parkinson là sự biến mất của chấn động trong khi di chuyển có ý thức, ví dụ, khi được yêu cầu để cho thấy mũi của mũi. Với sự rung động cơ bản và tiểu não với ý định, cơn run sẽ chỉ tăng cường. Ngoài ra, run rẩy vắng mặt trong khi ngủ.

Loại chuyển động cũng là đặc trưng: nó trông giống như một "cán một mảnh giấy", "một mẩu bánh mì", hoặc một chuyển động như "một đồng xu đếm". Đặc biệt là run rẩy trong tay.

  • Rối loạn thực vật

Khi Parkinson thay đổi tiết nước bọt. Một lượng lớn bã nhờn được tiết ra, mặt trở nên nhờn, thường được đổ mồ hôi. Có những triệu chứng tiết bã. Bệnh nhân xuất hiện để tăng tiết nước bọt.

Như có thể thấy, một hình ảnh lâm sàng sống động như vậy cho phép Parkinson đặc biệt lưu ý căn bệnh này ở thời điểm chuyển giao thế kỷ XVIII-XIX, và dành toàn bộ chuyên khảo cho nó.

Trên các giai đoạn của bệnh Parkinson

Vào thời điểm đó, nhiều phân loại và bệnh đã được đề xuất. Một trong những phổ biến nhất được tạo ra bởi các bác sĩ Hen và Yar trong những năm 60 của thế kỷ trước:

  1. Trong giai đoạn đầu, thất bại đơn phương;
  2. Giai đoạn thứ hai - các triệu chứng song phương xuất hiện;
  3. Giai đoạn thứ ba được đặc trưng bởi một phòng khám mở rộng;
  4. Giai đoạn thứ tư liên quan đến sự giúp đỡ bên ngoài;
  5. Giai đoạn thứ năm là một khuyết tật sâu.

Các giai đoạn của bệnh Parkinson cũng có thể được phân loại theo mức độ chiếm ưu thế của các triệu chứng (ví dụ, có một "hình thức nấm men" của tê liệt run rẩy, đó là, chủ yếu là biểu hiện của hội chứng akinetikico-cứng nhắc).

Trong chẩn đoán bệnh này, nó là cần thiết để loại trừ các bệnh trong đó Parkinson xảy ra. Ví dụ, bại liệt cấp tiến bộ, thoái hóa strionigral, bệnh bê của Levi, hoặc bệnh Machado-Joseph được xem xét.

Bệnh Alzheimer và Parkinson không hòa hợp với cùng một người. Khi bệnh Alzheimer bị trí tuệ, trí nhớ, làm gián đoạn hành vi xã hội. Thật khó để chăm sóc cho người bệnh, vì họ không được dọn dẹp và có thể rời khỏi nhà mà không tìm cách quay trở lại.

Trong bệnh Parkinson, bệnh nhân bất tỉnh không phải do thực tế là anh ta không quan tâm, nhưng vì anh ta khó di chuyển, và anh ta sẽ không rời khỏi nhà ở bất cứ nơi nào, trí tuệ của Parkinsonian không bị ảnh hưởng, mặc dù thực tế là họ khó thể hiện suy nghĩ của mình . Vì vậy, khó hiểu những bệnh này là khó khăn.

Điều trị bệnh Parkinson, thuốc

Điều trị bệnh Parkinson, thuốc

Điều trị tê liệt là một chuyện dài và tương đối đắt tiền. Nhiệm vụ điều trị là duy trì sự cân bằng giữa hệ thống dopamine và acetylcholine, bởi vì với căn bệnh này có sự đàn áp của người đầu tiên trong số họ. Vì vậy, nó là cần thiết hoặc để tăng hoạt động dopaminergic, hoặc để giảm cholinergic.

Căn bệnh này không thể chữa được, và nhiệm vụ điều trị bệnh Parkinson là giảm các triệu chứng. Các loại thuốc sau đây tăng dopamine được sử dụng:

  • Levodopa - được sử dụng để vô hiệu hóa các hình thức, giảm hypokinesis và độ cứng;
  • Bromocriptine (thuốc chủ vận dopamine);
  • Selegilin ("Yumeks") - dopaminomimetik;
  • Amantadine (hành động gián tiếp dopaminomimetik).

Holinoblockers được chỉ định trong giai đoạn đầu của bệnh Parkinson, ví dụ, để giảm run: profenamine, benzatropine, trihexyphenidine.

Hầu như tất cả các loại thuốc Parkinsonian đều có phác đồ phức tạp, cần có sự giám sát liên tục của một chuyên gia và theo dõi các tác dụng phụ mà thuốc có nhiều.

Do đó, thường sử dụng các phương pháp kết hợp, ví dụ, levodopa với liều nhỏ + bromocriptine.

Mặc dù có nhiều loại thuốc, vẫn sử dụng cyclodol, làm giảm sự run rẩy. Tác dụng phụ của nó là hưng phấn và ảo giác, cũng như rối loạn tâm thần, vì vậy nó bị hạn chế sử dụng, mặc dù nó nằm trong danh sách các loại thuốc thiết yếu, chủ yếu là do giá rẻ của sản xuất.

Bệnh Parkinson nặng không thể ngừng điều trị bằng thuốc. Các phương pháp hoạt động được sử dụng, cũng như giảm kích thích thần kinh xâm lấn tối thiểu.

Dự báo

Đôi khi bạn có thể nghe câu hỏi này: "Bệnh Parkinson, giai đoạn cuối cùng - họ sống bao lâu?" Khi bệnh này gây tử vong, nó được quan sát thấy từ các bệnh liên cầu. Hãy giải thích với một ví dụ.

Có những căn bệnh có quá trình dẫn đến tử vong, ví dụ, viêm phúc mạc, hoặc xuất huyết trong não bộ. Và có những căn bệnh dẫn đến tàn tật sâu, nhưng không dẫn đến tử vong. Với sự chăm sóc thích hợp, bệnh nhân có thể sống trong nhiều năm, ngay cả khi chuyển sang cho ăn bằng ống.

Nguyên nhân tử vong là các điều kiện sau đây:

  • Viêm phổi dị ứng với sự phát triển của hô hấp cấp tính và sau đó suy tim mạch;
  • Sự xuất hiện của các vết loét áp lực với việc bổ sung nhiễm trùng thứ phát và nhiễm trùng huyết ;
  • Táo bón theo thói quen, liệt ruột, ngộ độc, suy sụp mạch máu.

Nếu bệnh nhân có khả năng chăm sóc, thì anh ta có thể sống trong nhiều năm, ngay cả khi nằm liệt giường. Nhớ lại ví dụ của Thủ tướng Ariel Sharon, người bị đột quỵ nghiêm trọng vào năm 2006, và qua đời mà không tỉnh lại 8 năm sau, vào tháng 1 năm 2014.

Anh bị hôn mê trong 8 năm, và việc điều trị đã bị ngưng lại theo yêu cầu của người thân khi anh tròn 86 tuổi. Do đó, câu hỏi về duy trì cuộc sống của một bệnh nhân bị bệnh Parkinson được giải quyết đơn giản - đây là sự chăm sóc và hỗ trợ, vì căn bệnh này không dẫn đến cái chết ngay lập tức của bệnh nhân.

Bệnh Parkinson, các triệu chứng và dấu hiệu mà chúng tôi đã kiểm tra, là một trong những sinh động và đáng nhớ nhất trong quá trình bệnh thần kinh. Nó để lại ấn tượng sâu sắc đối với học sinh, và họ nhớ rõ căn bệnh này. Chúng tôi hy vọng bài viết này cũng sẽ để lại dấu vết trong trí nhớ của bạn, và, khi nhìn thấy một bệnh nhân có dấu hiệu tê liệt, bạn sẽ có thể xác định vị trí của chứng loạn thần kinh, độ cứng và độ rung.

Kiến thức này sẽ không thừa - vì vậy bạn sẽ có thể trong thời gian để xác định sự thất bại của người thân và bạn bè, và bắt đầu điều trị kịp thời.

Thú vị

Thông tin được cung cấp cho mục đích thông tin và tham khảo, một bác sĩ chuyên nghiệp nên chẩn đoán và kê đơn điều trị. Không tự dùng thuốc. | Liên hệ | Quảng cáo | © 2018 Medic-Attention.com - Y tế Trực tuyến
Sao chép tài liệu bị cấm. Chỉnh sửa trang web - thông tin @ medic-attention.com