• Giải mã các bài kiểm tra trực tuyến - nước tiểu, máu, nói chung và sinh hóa.
  • Vi khuẩn và tạp chất trong phân tích nước tiểu có ý nghĩa gì?
  • Làm thế nào để hiểu được phân tích của đứa trẻ?
  • Đặc điểm phân tích MRI
  • Xét nghiệm đặc biệt, ECG và siêu âm
  • Tỷ lệ mang thai và giá trị phương sai ..
Giải thích phân tích

Eclampsia và tiền sản giật: nguyên nhân, loại, sơ cứu và điều trị

Từ thời gian sớm nhất của thai kỳ, một hệ thống tương tác đặc biệt của sinh vật của người mẹ với phôi thai được hình thành. Trong phụ khoa, nó được gọi là hệ thống “thai nhau thai-thai nhi”. Nhờ cô ấy, cơ thể của một người phụ nữ không từ chối phôi thai, nhưng ngược lại: nó giúp bảo tồn và phát triển nó.

Tuy nhiên, một số phụ nữ mang thai có thể bị gián đoạn chức năng của hệ thống này, dẫn đến sản giật, một tình trạng rối loạn chức năng của các cơ quan quan trọng của người mẹ được quan sát trực tiếp đe dọa cả cuộc đời của người phụ nữ và cuộc đời của thai nhi.

Cho đến nay, không có sự đồng thuận về lý do tại sao bệnh này bắt đầu, nhưng nó là đáng tin cậy được biết rằng sự xuất hiện của nó là đặc trưng duy nhất của phụ nữ mang thai, parturients và puerperas. Trong thực hành sản khoa, có hai trạng thái mang thai muộn: tiền sản giật và sản giật, nhưng điều này là gì ở ngôn ngữ đơn giản?

Tiền sản giật là một tình trạng trong đó hệ thần kinh, gan, thận bị ảnh hưởng, tăng huyết áp động mạch phát triển.

Eclampsia là một điều kiện đòi hỏi phải nhập viện khẩn cấp, nó có thể phát triển ở những bệnh nhân bị tiền sản giật, và cũng tồn tại như một dạng độc lập của bệnh nặng.

Nội dung

Nguyên nhân gây sản giật ở phụ nữ mang thai

Eclampsia

Kể từ khi sản giật là một sự cố của hệ thống mẹ thai nhau thai nhi, nguyên nhân là những bệnh mà người phụ nữ đã có trước khi thụ thai của đứa trẻ. Trong thời kỳ mang thai, các bệnh lý này có thể là một cơ chế kích hoạt cho sự khởi phát của bệnh nặng. Trong số các nguyên nhân gây sản giật là:

  1. Suy Fetoplacental (FPN) - một tình trạng trong đó lưu lượng máu của nhau thai bắt đầu hoạt động kém. Đánh giá tình trạng của các động mạch chỉ có thể tiến hành nghiên cứu Doppler.
  2. Thrombophilia là một bệnh di truyền liên quan đến một đột biến đặc biệt của các gen gây nên sự hình thành huyết khối. Trong thời gian mang thai, huyết khối sẽ trở nên hoạt động và sau này là nguyên nhân của sự phát triển của FPN.
  3. Các đột biến của gen eNOS - ảnh hưởng đến hoạt động của các mạch máu. Trong sự hiện diện của một khuyết tật di truyền, cơ thể của một người phụ nữ có thể cảm nhận được thai nhi như một cơ thể nước ngoài và cố gắng loại bỏ nó.
  4. Khuyết tật trong sự gắn kết nhau thai vào thành tử cung - gây ra sự suy giảm dinh dưỡng thai nhi, kích thích sự xuất hiện của FPN. Với bệnh lý này, rối loạn lưu lượng máu có thể hình thành từ từ hoặc đột ngột.

Ngoài các nguyên nhân, có những yếu tố nguy cơ cho sản giật và tiền sản giật. Vào lúc bắt đầu mang thai, khi đăng ký, bác sĩ phụ khoa nên chú ý đến sự hiện diện của họ và kê toa liệu pháp thích hợp cho bệnh nhân để các yếu tố nguy cơ không kích thích sự khởi phát của bệnh nặng.

  • Tăng huyết áp mạn tính;
  • Nhiều thai kỳ;
  • Sự hiện diện của sản giật hoặc tiền sản giật trong tiền sử sản khoa;
  • Sự hiện diện của sản giật hoặc tiền sản giật trong tiền sử sản khoa của một bà mẹ, bà, dì hoặc chị em;
  • Phụ nữ già (trên 40 tuổi tại thời điểm mang thai).

Cần chú ý đặc biệt đến tình trạng của bệnh nhân nếu một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ cho sự phát triển của thai kỳ được kết hợp với thực tế là người phụ nữ có thai với thai kỳ đầu tiên.

Các loại bệnh

Nói chung, sản giật có thể được chia thành hai loại: mức độ nghiêm trọng của bệnh và thời gian bệnh xảy ra. Tùy thuộc vào điều này, chương trình điều trị sẽ được xác định và nguy cơ đối với sức khỏe của người mẹ và thai nhi sẽ được đánh giá.

Phân loại của Nga về các giai đoạn phát triển của thai kỳ khác với sự phát triển của các nước châu Âu. Theo các chuyên gia trong nước, tiền sản giật là giai đoạn đầu của sản giật.

Mức độ nghiêm trọng của bệnh

  • Dễ tiền sản giật - dự đoán áp lực động mạch trong khoảng 140 - 170/90 - 110 mm Hg. Nghệ thuật. Trong trường hợp này, protein niệu sẽ được xác định trong phân tích nước tiểu - một hàm lượng protein tăng (hơn 0, 3 g / l).
  • Tiền sản giật nặng - liên quan đến huyết áp trên biên giới 170/110 mm Hg. Nghệ thuật. Protein niệu rõ rệt.

Thời gian xuất hiện của bệnh

  • Eclampsia trong thai kỳ - xảy ra thường xuyên nhất, mang một mối đe dọa đến cuộc sống của người mẹ và trẻ em. Điều trị phức tạp do thực tế rằng bào thai có thể không chuyển một số loại thuốc nhất định để ngăn chặn các cuộc tấn công.
  • Eclampsia trong khi sinh - xảy ra trong khoảng 20% ​​của tất cả các trường hợp, đặt ra một mối đe dọa cho cuộc sống của một người phụ nữ và một đứa trẻ. Trong trường hợp này, sự khiêu khích của các cuộc tấn công là hoạt động lao động.
  • Eclampsia sau khi sinh con - rất hiếm xảy ra, phát triển trong vòng 24 giờ sau khi sinh em bé.

Các triệu chứng của sản giật và triệu chứng

Các triệu chứng của sản giật

Mặc dù sự đa dạng của các loài, các dấu hiệu của sản giật có một điểm tương đồng nhất định, vì vậy chúng có thể được xác định trong một danh sách chung:

  • Tăng huyết áp - tùy thuộc vào mức độ mà nó đã tăng lên, các bác sĩ sẽ xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh.
  • Phù - tình trạng bệnh nhân nặng hơn, mạnh hơn là giữ nước trong cơ thể. Phần trên của thân cây (mặt, tay) bị sưng.
  • Một loạt các cơn động kinh co giật rất nhiều, kéo dài 1-2 phút. Khoảng cách giữa chuột rút nhỏ. Mất ý thức là ngắn ngủi.
  • Tình trạng sung huyết là một loạt các cơn động kinh co giật, trong đó bệnh nhân bị hôn mê và không lấy lại ý thức.

Đặc điểm co giật co giật

Cuộc tấn công bắt đầu với các cơn co thắt không tự nguyện của các cơ mặt của khuôn mặt. Sau một thời gian ngắn, toàn bộ hệ thống cơ thể của cơ thể tham gia vào quá trình này. Người phụ nữ mất ý thức, nhái tứ chi xuất hiện. Sau một loạt các dòng vô tính, hôn mê đặt trong.

Chẩn đoán

Việc chẩn đoán phức tạp bởi thực tế là sản giật không có triệu chứng cụ thể chỉ tương ứng với nó. Các cơn co giật, phù nề và protein niệu có thể là triệu chứng của các bệnh khác không liên quan gì đến bệnh tật.

Hiện nay, vấn đề xác định sản giật đang được nghiên cứu tích cực, và cho các bác sĩ chẩn đoán sử dụng các xét nghiệm đặc biệt và các xét nghiệm cho thấy giai đoạn đầu của bệnh - tiền sản giật:

  • Đo huyết áp có hệ thống. Hơn nữa, để xác nhận sản giật là cần thiết để theo dõi tình trạng huyết áp trong động lực học.
  • Phân tích nước tiểu để xác định lượng protein. Mẫu hàng ngày là quan trọng ở đây (một mẫu theo Zimnitsky ).

Nếu các chỉ số cho thấy sự hiện diện của tiền sản giật, co giật co giật tiếp theo sẽ chỉ ra rằng các quá trình bệnh lý trong cơ thể của một người phụ nữ đã bước vào giai đoạn khó khăn nhất của sự phát triển của họ - sản giật.

Sơ cứu cho sản giật

Sơ cứu cho sản giật

Kể từ khi mức độ nặng của thai kỳ cho thấy sự hiện diện của co giật co giật, tự thuốc phải được loại bỏ hoàn toàn. Sơ cứu cho sản giật sẽ như sau:

  1. Gọi xe cứu thương (rất có thể sẽ gửi một chiếc xe tải).
  2. Người phụ nữ nằm ở bên trái cô, xung quanh cô đang xây những tấm chăn. Biện pháp phòng ngừa này sẽ giúp bệnh nhân tránh thương tích trước khi bác sĩ đến. Ngoài ra, vị trí này sẽ đảm bảo một dòng chảy tự do của bọt, được phát hành trong một cuộc tấn công.
  3. Lưỡi được cố định để tránh bị chìm vào khoang họng.
  4. Trong khoảng thời gian giữa các cuộc tấn công, loại bỏ từ miệng nôn và bọt.

Để ngăn chặn một loạt các cơn động kinh lặp đi lặp lại, có thể bằng cách tiêm tĩnh mạch magie (20 ml dung dịch 25% trong 30 phút).

— в экстренных случаях можно позвонить по номеру 03 и попросить дежурного врача дать вам указания к действиям, которые нужно предпринять до тех пор, пока бригада скорой помощи находится в пути. Điều quan trọng cần nhớ - trong trường hợp khẩn cấp, bạn có thể gọi số 03 và yêu cầu bác sĩ làm nhiệm vụ hướng dẫn bạn về các hành động cần được thực hiện miễn là phi hành đoàn xe cứu thương đang trên đường.

Điều trị sản giật ở phụ nữ mang thai

Điều trị cho bệnh nặng bao gồm hai giai đoạn. Đầu tiên, cần phải ngừng chuột rút và sau đó - để hạ huyết áp. Đồng thời, nó là cần thiết để loại bỏ sưng để làm giảm tình trạng của người phụ nữ.

Tuy nhiên, đây chỉ là một biện pháp phụ trợ trong điều trị sản giật. Các hành động chính nên là bình thường hóa áp lực và điều trị chống co giật. Điều quan trọng là tuân thủ một chuỗi nhất định trong việc bổ nhiệm điều trị.

Do đó, giảm áp lực mà không loại bỏ chuột rút sẽ không mang lại hiệu quả mong đợi và nói chung sẽ rất khó, vì người phụ nữ mang thai sẽ không thể uống thuốc hoặc thuốc vì có những cơn co giật cao xảy ra với co giật co giật.

Liệu pháp chống co giật

Tất cả các loại thuốc dùng để bắt giữ co giật có thể được chia thành ba loại:

  1. Thuốc dùng để phơi nhiễm khẩn cấp: 25% dung dịch magie, Droperidol, Diazepam.
  2. Thuốc dùng để điều trị duy trì: 25% dung dịch magie với liều 2 g mỗi giờ, Fulsed, Seduxen, Andaxin.
  3. Thuốc tăng cường an thần: Diphenhydramine, Glycine.

. Liều dùng nên chỉ định một bác sĩ . Tất cả các thuốc chống co giật đều có khả năng thư giãn đáng kể các cơ và gây buồn ngủ quá mức. Nếu các đợt sản giật được quản lý để dừng lại và việc phân phối không diễn ra, thì liệu pháp nên được lặp đi lặp lại trong suốt thời kỳ mang thai để tránh những biểu hiện mới của thai nghén.

Liệu pháp hạ huyết áp

Nó được thực hiện sau khi bắt giữ cơn co giật. Điều quan trọng không chỉ là giảm huyết áp cao một lần, mà giữ nó trong giới hạn bình thường - có thể khó khăn nếu sản giật đã quyết định không giao hàng cấp cứu.

  • Thuốc dùng để điều trị khẩn cấp: Nifediline, sodium nitroprusside (tiêm tĩnh mạch, tối đa - 5 μg mỗi 1 kg trọng lượng mỗi phút.)
  • Các chế phẩm dùng để điều trị duy trì: Methyldopa.

Có nghĩa là chống lại huyết áp cao nên được thực hiện cho đến khi kết thúc mang thai, do đó các cơn động kinh không tái diễn. Điều trị hạ huyết áp nên được thực hiện trước hết chỉ khi bệnh nhân có nguy cơ xuất huyết não.

Trong trường hợp nặng sản giật, điều trị được chỉ định cho việc phân phối bất kể thời kỳ mang thai và tình trạng thai nhi. Trong trường hợp này, cuộc sống của người mẹ bị đe dọa, do đó, mọi biện pháp có thể nên được thực hiện để cứu nó. Tuy nhiên, các điều kiện sau đây phải được đáp ứng trong tổ chức lao động:

  • Chuột rút nên được dừng lại. Nó là cần thiết để bắt đầu thủ tục giao hàng chỉ một vài giờ sau khi ngừng cuộc tấn công.
  • Nếu có thể, sinh con cần phải được thực hiện thông qua những cách tự nhiên. Việc sinh mổ có liên quan đến gây mê toàn thân, có thể gây ra một cơn co thắt mới sau khi gây mê.
  • Hoạt động chung phải được kích thích giả tạo. Điều quan trọng là phải giữ trong thời gian khi cuộc tấn công rút đi - khi nó được đổi mới, các cơ của toàn bộ cơ thể sẽ lại trở thành tonus và sự ra đời của đứa trẻ sẽ trở nên khó khăn.

Phòng ngừa

Các biện pháp dự phòng để phòng ngừa sản giật được quy định hoặc cho những bệnh nhân có tình trạng này trong tiền sử, với việc mang thai trước đó, hoặc cho những người đã bị co giật và cần phải ngăn ngừa những bệnh mới.

Một bác sĩ phụ khoa có thể kê đơn bổ sung canxi hoặc aspirin. Tùy thuộc vào tình trạng của người phụ nữ và thai nhi, các loại thuốc này được quy định trong toàn bộ thời gian, hoặc trong một khoảng thời gian nhất định, cho đến khi bác sĩ hài lòng rằng bệnh nhân không còn nguy hiểm nữa.

Điều trị sản giật ở phụ nữ có thai đòi hỏi phải can thiệp ngay lập tức của một chuyên gia, do đó tất cả các hành động của người thân nên được giới hạn để cung cấp viện trợ đầu tiên trước khi một đội ngũ y tế đến.

Thú vị

Thông tin được cung cấp cho mục đích thông tin và tham khảo, một bác sĩ chuyên nghiệp nên kê đơn chẩn đoán và kê đơn điều trị. Không tự dùng thuốc. | Liên hệ | Quảng cáo | © 2018 Medic-Attention.com - Y tế Trực tuyến
Sao chép tài liệu bị cấm. Trang web biên tập - thông tin @ medic-attention.com