• Giải mã các bài kiểm tra trực tuyến - nước tiểu, máu, nói chung và sinh hóa.
  • Vi khuẩn và tạp chất trong phân tích nước tiểu có ý nghĩa gì?
  • Làm thế nào để hiểu được phân tích của đứa trẻ?
  • Đặc điểm phân tích MRI
  • Xét nghiệm đặc biệt, ECG và siêu âm
  • Tỷ lệ mang thai và giá trị phương sai ..
Giải thích phân tích

Endometriosis - nó là gì? Các triệu chứng và điều trị, thuốc, tiên lượng

Lạc nội mạc tử cung, hoặc chim thoát Phoenix

Hôm nay cuộc trò chuyện của chúng ta sẽ tập trung vào lạc nội mạc tử cung. Đây là căn bệnh mà nhiều người gặp khó khăn có thể hiểu mà không cần giáo dục y tế. Tất nhiên, để hoàn toàn là "trong chủ đề", bạn cần phải có kiến ​​thức không chỉ của một bác sĩ phụ khoa, mà còn của một bác sĩ nội tiết.

Và, tuy nhiên, chúng tôi sẽ cố gắng giải thích một cách rõ ràng: bệnh nội mạc tử cung là gì? Ngôn ngữ có sẵn, không sử dụng thuật ngữ y tế chuyên nghiệp. Để làm điều này, trước tiên chúng ta cần phải nhớ lại nội mạc tử cung là gì và tại sao hậu tố "oz" đột nhiên được thêm vào nó, biến thành bệnh.

Về cấu trúc nội mạc tử cung và những thay đổi tuần hoàn của nó

Mọi người đều biết rằng trẻ sơ sinh được sinh ra trong tử cung. Nhưng không phải ai cũng biết rằng trứng thụ tinh có thể không chỉ "bám" vào thành tử cung. Đối với điều này, cô đắm mình trong nội mạc tử cung - biểu mô của tử cung, nằm trên bề mặt bên trong của cô, giống như biểu mô lót miệng của chúng ta.

  • Nhưng biểu mô của chúng ta trong khoang miệng, dạ dày và ruột được đổi mới và liên tục chảy, vì vậy nó không thay đổi theo bất kỳ cách nào, và dường như nó không đổi.

Đây không phải là trường hợp với biểu mô bên trong của tử cung. Nội mạc tử cung mỗi tháng phát sinh một lần nữa, và mỗi tháng nó sụp đổ, để lại ở dạng hàng tháng. Điều này cho thấy rằng nó không hữu ích, việc thụ tinh không xảy ra, và "giường mềm" để ngâm và dinh dưỡng của phôi là không cần thiết.

Nó có vẻ như, tại sao những khó khăn như vậy? Bạn có thể làm mà không có kinh nguyệt. Hãy để nội mạc tử cung sống lặng lẽ, và khi một quả trứng thụ tinh xuất hiện, anh ta sẽ tự lấy nó, cung cấp thức ăn, và sau đó tạo thành nhân vật phản diện của chorion mà từ đó nhau thai sẽ xuất hiện.

Than ôi, điều này là không thể. Cấu trúc của biểu mô phi phẳng không đa dạng là hoàn toàn không thích hợp cho việc này. Vì vậy, bạn cần một nội mạc tử cung lỏng lẻo và rất mềm, mà "sống và chết" theo những biến động trong chu kỳ nội tiết tố của một người phụ nữ.

Vì vậy, nội mạc tử cung là một "chim - Phượng hoàng", được tái sinh "từ đống tro tàn" mỗi tháng, với hy vọng hoàn thành chức năng của nó và cung cấp phôi với thức ăn và không gian.

Và điều gì sẽ xảy ra nếu nội mạc tử cung này "bắt đầu lan tràn"? Ông được sinh ra, sống và chết, tuân theo sự biến động của kích thích tố. Đây là cuộc bạo động của nội mạc tử cung và được gọi là endometriosis. Bây giờ nó trở nên rõ ràng định nghĩa của bệnh, mà sẽ được đáng ngạc nhiên laconic.

Nội dung

Endometriosis - nó là gì?

Endometriosis - nó là gì?

Endometriosis là một tình trạng trong đó nội mạc tử cung nằm ngoài lớp quy định trong cơ thể tử cung. Đó là tất cả. Định nghĩa rất ngắn này khiến bạn suy nghĩ và kết quả là:

  • Nếu nội mạc tử cung vì một lý do nào đó không lót tử cung từ bên trong, nhưng thâm nhập sâu vào tường của nó - sau đó, tan rã trong thời kỳ kinh nguyệt, nó không thể đi ra ngoài được. Tình trạng này được gọi là adenomyosis . Kết quả là, u nang được hình thành, được gọi là "sô cô la". Nó chỉ là một khoảng thời gian bị "khóa" trong thành tử cung.
  • Nếu nội mạc tử cung ở bên ngoài, sau đó bắt đầu kinh nguyệt và chảy máu những bề mặt mà nó nằm. Điều này có thể là âm đạo, cao hơn - cổ tử cung, thậm chí cao hơn - ống và nội địa hóa khác trong bộ phận sinh dục.

Ở trên chúng ta đã nói về các loại sinh dục của lạc nội mạc tử cung. Mặc dù "nổi loạn", anh không rời khỏi khu vực bộ phận sinh dục. Nhưng đôi khi mở rộng endometriosis cũng xảy ra. Đối với một số lý do, không hiểu đầy đủ, nội mạc tử cung có thể phát triển, ví dụ, trong bàng quang. Và sau đó mỗi tháng một lần anh ta bắt đầu từ chối, điều này sẽ gây ra sự xuất hiện của máu trong nước tiểu.

Nội mạc tử cung có thể xuất hiện trong phổi, điều này sẽ gây ra sự xuất hiện của hemoptysis trong thời kỳ kinh nguyệt (tất nhiên, nếu có một phế quản lớn gần đó). Foci of endometriosis có thể xảy ra ngay cả trong các mô của mắt. Vì vậy, hãy tưởng tượng rằng trong trường hợp này, đôi mắt "sẽ có một khoảng thời gian".

Hậu tố "oz" có nghĩa là "tăng trưởng quá mức, gia tăng" hoặc "giàu có" bởi một số loại vải. "Sự giàu có" đáng ngờ này là extragenital, hoặc ectopic (không có ở đó, khi cần thiết) endometriosis. Những lý do cho sự gia tăng của nội mạc tử cung là gì?

Nguyên nhân gây lạc nội mạc tử cung

Nó chỉ ra rằng các tế bào nội mạc tử cung rất ngoan cường. Trong một nghĩa nào đó, chúng giống như một di căn khối u, hoặc trứng của ký sinh trùng. Nhiệm vụ chính là lấy các tế bào nội mạc tử cung ở đâu đó ở một nơi xa lạ, và ở đó chúng "lấy gốc", biến thành các đảo nhỏ của mô mới. Lý do cho sự xuất hiện của foci bao gồm:

  • quan hệ tình dục trong thời kỳ kinh nguyệt;
  • hoạt động phụ khoa khác nhau, chẳng hạn như thao tác và chữa bệnh curettage;
  • phá thai, cả pháp lý và hình sự;
  • cài đặt và loại bỏ các biện pháp tránh thai trong tử cung;
  • mổ lấy thai.

Người ta cho rằng điều này gây ra dòng chảy của máu và chất lỏng, thông qua các ống dẫn trứng có thể mang các tế bào nội mạc "bị xáo trộn", ví dụ, đi sâu vào khoang bụng, góp phần vào sự xuất hiện của tử cung.

Ngoài ra, ngay cả khi không có thao tác và lý do để "làm phiền" nội mạc tử cung, nó có thể xảy ra một cách tự phát. Khi kinh nguyệt bạch huyết nhỏ và mạch máu được mở ra, và nội mạc tử cung có thể hút trong đó, giải quyết một nơi nào đó ở vùng sâu vùng xa và ổn định.

Nghịch lý, kinh nguyệt "bất thường" như vậy có thể phát triển ở nam giới, nhưng trong trường hợp đặc biệt.

Vì vậy, trong điều trị ung thư tuyến tiền liệt, liều rất cao của hormone giới tính nữ đôi khi được sử dụng. Điều này gây ra sự đàn áp của khối u, nhưng "cho công ty", gây ra sự thoái hóa của biểu mô bàng quang, trong đó nội mạc tử cung phát sinh.

Một vai trò quan trọng trong sự xuất hiện của foci of endometriosis được chơi bằng cách giảm khả năng miễn dịch. Sau khi tất cả, các tế bào nội mạc tử cung cho miễn dịch là "riêng của họ", trong khi chúng được đặt ra. Nhưng trong trường hợp họ đang ở trong máu - họ phải bị bắt và tiêu diệt tàn nhẫn. Và nếu đại thực bào và bạch cầu được "cản trở", hoặc họ là rất ít - sau đó endometriosis có thể phát triển. Dấu hiệu của bệnh này là gì?

Các triệu chứng và dấu hiệu lạc nội mạc tử cung ở phụ nữ

Các triệu chứng của lạc nội mạc tử cung ở phụ nữ

Các triệu chứng rõ rệt nhất của lạc nội mạc tử cung (ví dụ, tử cung) là đau bụng dưới xuất hiện với sự đều đặn tuyệt vời vào đêm trước và trong thời kỳ kinh nguyệt. Trong một số trường hợp, khi áp lực của biểu mô tách rời cao, cơn đau rất mạnh, và nó được trao cho xương và lưng dưới, có thể mô phỏng một đĩa đệm thoát vị và bệnh lý thần kinh (đau thần kinh tọa, đau lưng ).

Nói chung, bất kỳ cơn đau (trong đường sinh dục, phía sau tử cung và trong túi Douglas, ở trực tràng, trong bụng), mà liên tục trở lại vào đêm trước của chu kỳ kinh nguyệt và đi kèm với họ, làm tăng tìm kiếm extocienital foci of endometriosis.

Dấu hiệu lạc nội mạc tử cung ở phụ nữ cũng có thể dồi dào, kéo dài và bất thường hàng tháng. Có đau bụng kinh, kinh nguyệt trở nên bất thường, vô sinh xuất hiện. Trong trường hợp lạc nội mạc tử cung ảnh hưởng đến buồng trứng, thì nó không xuất hiện một quả trứng khỏe mạnh. Có một chu kỳ anovulatory mà không dẫn đến thụ tinh.

Endometriosis là chẩn đoán thường gặp thứ hai của vô sinh.

Điều đáng nói đến là mức độ nghiêm trọng của sự đau đớn và mức độ nghiêm trọng của tình trạng này là không có cách nào kết nối với số lượng và sự to lớn của foci. Đôi khi rất nhiều foci of endometriosis dễ dàng chuyển giao, và cá nhân và nhỏ gây ra đau khổ nghiêm trọng. Làm thế nào tôi có thể nghi ngờ lạc nội mạc tử cung?

Chẩn đoán lạc nội mạc tử cung, phân tích

Chẩn đoán bắt đầu với việc làm rõ các khiếu nại của bệnh nhân, được biểu hiện bằng đau và khó chịu liên quan đến kinh nguyệt. Ngoài việc đặt câu hỏi, các phương pháp sau đây có tầm quan trọng lớn trong chẩn đoán:

  • Khám phụ khoa thông thường (cả âm đạo và trực tràng, với sờ của thành bụng trước).

Vào đêm trước của tháng bạn có thể tìm thấy các thành tạo dày đặc có thể phình ra thành các cơ quan rỗng. Nó không là gì ngoài một u nang nội mạc tử cung. Họ không thể giảm, bởi vì không có cách nào ra khỏi u nang. Họ chỉ bị đe dọa với sự gia tăng dần dần với mỗi tháng tiếp theo, cho đến khi u nang vỡ.

  1. Soi cổ tử cung. Trong một số trường hợp, với nội địa hóa của foci trên cổ tử cung và các bức tường của âm đạo, bạn có thể nhìn thấy đôi mắt cụ thể, hoặc nốt màu xanh;
  2. Kiểm tra siêu âm. Là một cách hiện đại, nhanh chóng, chính xác và không đau để xác định nội địa hóa, kích thước, cấu trúc bên trong của u nang và, trong một số trường hợp, để dự đoán;
  3. Soi nội soi với khả năng sinh thiết trong trường hợp biến thể extragenital của lạc nội mạc tử cung;
  4. Hysteroscopy. Trong quá trình kiểm tra tử cung, các tổn thương tương tự như những người nhìn thấy trong soi cổ tử cung có thể được nhìn thấy;
  5. CT và MRI. Với các phương pháp trực quan hóa này, có thể nhìn thấy các bản địa hoá của các u nang khác nhau.

Ngoài các phương pháp chẩn đoán chung này, các phương pháp khác cũng được sử dụng - trong mỗi trường hợp để tìm kiếm một tổn thương của nội địa hóa đặc biệt.

Điều trị lạc nội mạc tử cung - thuốc và phẫu thuật

Điều trị lạc nội mạc tử cung ở phụ nữ là có thể với sự giúp đỡ của phương pháp điều trị và phẫu thuật điều trị. Trước đây, lạc nội mạc tử cung, đặc biệt là ở phụ nữ sinh, ưa thích để hoạt động, đôi khi với việc loại bỏ các cơ quan sinh sản. Hiện nay, với sự phát triển của phẫu thuật nội soi, chỉ tập trung vào endometriosis được loại bỏ, và phẫu thuật laser thường được sử dụng.

Điều này đặc biệt thuận tiện nếu tập trung ectopic chiếm một khu vực nhỏ, được phân định rõ ràng từ các mô xung quanh, các mạch lớn không nằm gần nó, và có khả năng tiếp cận tốt với nó. Trong trường hợp này, một số foci có thể được loại bỏ một cách an toàn, ngay cả trong một lần nội soi.

Điều trị lạc nội mạc tử cung

Chỉ định hoạt động

Các chỉ định điều trị phẫu thuật cho đến nay là gì? nó thường được tổ chức trong các tình huống sau:

  • Sự hiện diện của suy tuyến (tức là các nút trong tử cung, tại đó sự gia tăng xảy ra, tăng sản nội mạc tử cung );
  • Endometriosis của buồng trứng kết hợp với các bệnh tiền ung thư và tăng sản;
  • Trong trường hợp điều trị bằng thuốc đã tỏ ra không hiệu quả trong 3 tháng trở lên;
  • Trong trường hợp có những chống chỉ định rõ ràng với việc bổ nhiệm hormone (tiểu đường, giãn tĩnh mạch, xơ gan, các dạng viêm gan, đau nửa đầu, tăng huyết áp nặng, rối loạn tâm thần);
  • Nếu nội mạc tử cung "láng giềng" với các bệnh khác của cơ quan sinh dục, mà cần phải hoạt động (ví dụ, myoma). Trong trường hợp này, hoạt động được thực hiện "cho công ty".

Trong trường hợp tử cung nội mạc tử cung, phụ nữ trẻ, những người vẫn sẽ sinh con được cắt bỏ cơ tim. Nó là một hoạt động bảo tồn cơ quan, và nếu phụ nữ không quan tâm đến chức năng sinh sản, họ thực hiện hoặc cắt bỏ âm đạo tử cung hoặc một extirpation.

Điều trị bảo tồn lạc nội mạc tử cung, thuốc

Bác sĩ chỉ định một điều trị toàn diện, bao gồm:

  • Chế độ ăn uống (thực phẩm giàu calo với giảm số lượng các món cay và cay, gia vị khó chịu);
  • Điều trị miễn dịch và vitamin;
  • Điều trị triệu chứng (thuốc giảm đau, thuốc chống viêm);
  • Bình thường hóa các chức năng của hệ thống hạ đồi-tuyến yên, tuyến riêng của tiết nội tiết (tuyến giáp).

Nhưng các loại thuốc chính là kích thích tố - thuốc điều trị lạc nội mạc tử cung ở phụ nữ. Để xóa quá trình phát triển của fect ectopic, chúng ta thậm chí không cần kích thích tố, mà là "thuốc kháng histamine". Nó là cần thiết để ngăn chặn chu kỳ kinh nguyệt, chỉ trong trường hợp này hoạt động của foci sẽ biến mất.

Để điều trị lạc nội mạc tử cung:

  1. Thuốc tránh thai, hoặc estrogen là thuốc progestational. Vì vậy, "Zhanin" được sử dụng trong lạc nội mạc tử cung, nó là sự kết hợp của "estrogen + progesterone";
  2. Progestogens và gestagens. Các chế phẩm từ lớp này (ví dụ, với endometriosis "Byzanne" được sử dụng). Hành động của nhóm thuốc này dựa trên thực tế là chúng liên kết chặt chẽ với các thụ thể liên kết estrogens và progesterone, và kết quả là, các thụ thể androgen được giải phóng. Trong toga, chúng có tác dụng chống trực tiếp và antiprogesterone. Tương tự, với lạc nội mạc tử cung, nhóm này sử dụng "Dufaston";
  3. Antiprogestin. Các steroid tổng hợp gestrinone thuộc về họ tổng hợp;
  4. Các chế phẩm chống estrogen (tamoxifen, "Cytosonium"). Nó ngăn chặn các thụ thể estrogen, và cũng ngăn chặn sự tăng trưởng và hình thành các nang;
  5. "Danazol", hoặc chất ức chế gonadotropin. Hành động của nó là tạo ra một thời kỳ mãn kinh do thuốc nhân tạo. Hành động cuối cùng là ngăn chặn sự gia tăng và tiết ra các tuyến nội mạc tử cung cụ thể. Liều lượng tốt nhất của nó là số lượng 400 mg / ngày;
  6. Các chế phẩm từ nhóm gonadotropin - giải phóng các chất chủ vận. Chúng bao gồm "Zoladex". Kết quả là, không phải thời kỳ mãn kinh phát triển, nhưng là một loại "thiến y tế" ở mức cao nhất.

Rõ ràng, sự lựa chọn thuốc cho lạc nội mạc tử cung là rất tốt. Bác sĩ đang điều trị bệnh lạc nội mạc tử cung, nên là bác sĩ phụ khoa - bác sĩ nội tiết, và có kinh nghiệm điều trị các bệnh như vậy. Sau khi tắt một hoặc nhiều liên kết từ hệ thống quy định nội tiết tố trong lĩnh vực sinh sản có thể dẫn đến hậu quả không thể đoán trước. Để ngăn chặn điều này, bác sĩ nên biết các tác dụng phụ.

Tiên lượng điều trị

Chúng tôi đã quen với một căn bệnh phức tạp như bệnh lạc nội mạc tử cung, bằng ngôn ngữ dễ tiếp cận, chúng tôi tháo rời các triệu chứng và các biến thể của điều trị phẫu thuật và thuốc. Tuy nhiên, chúng tôi đã chỉ chạm vào "mũi" của tảng băng trôi. Nói chung, các vấn đề của quy định với sự giúp đỡ của kích thích tố của cơ thể phụ nữ và chức năng sinh sản là một trong những khó khăn nhất trong tất cả các loại thuốc.

Vì vậy, lý tưởng, các bác sĩ phụ khoa - nội tiết, bác sĩ phụ khoa - bác sĩ phẫu thuật và chuyên gia thú y nên đối phó với điều trị lạc nội mạc tử cung. Trong một số trường hợp, một bác sĩ phẫu thuật bụng hoặc ngực có thể được yêu cầu, trong trường hợp của một hoạt động trên khoang ngực hoặc bụng.

Ngay cả sau khi điều trị thành công của endometriosis, đó là thời gian để mất phòng ngừa. Mục tiêu của nó là để ngăn chặn dòng máu kinh nguyệt ngược dòng (bạn không thể cho hoạt động thể chất đáng kể trong thời gian kinh nguyệt), nó không phải là cần thiết để thực hiện khám phụ khoa trong những tháng hàng tháng.

Nó là cần thiết để chống phá thai, và nếu các can thiệp phẫu thuật được chỉ định (ví dụ, với sự xói mòn cổ tử cung ), thì điều này nên được thực hiện trong nửa sau của chu kỳ, và nếu có dấu hiệu cho bay hơi laser hoặc cryodestruction, thì tốt hơn làm vào ngày 5-8 của một chu kỳ mới.

Trong trường hợp bạn từ chối thiết lập tránh thai trong tử cung, và sử dụng rộng rãi hơn các thuốc tránh thai kết hợp đường uống, nguy cơ phát triển lạc nội mạc tử cung sẽ thậm chí còn thấp hơn.

Thú vị

Thông tin được cung cấp cho mục đích thông tin và tham khảo, một bác sĩ chuyên nghiệp nên kê đơn chẩn đoán và kê đơn điều trị. Không tự dùng thuốc. | Liên hệ | Quảng cáo | © 2018 Medic-Attention.com - Y tế Trực tuyến
Sao chép tài liệu bị cấm. Trang web biên tập - thông tin @ medic-attention.com