• Giải mã các bài kiểm tra trực tuyến - nước tiểu, máu, nói chung và sinh hóa.
  • Vi khuẩn và tạp chất trong phân tích nước tiểu có ý nghĩa gì?
  • Làm thế nào để hiểu được phân tích của đứa trẻ?
  • Đặc điểm của phân tích MRI
  • Xét nghiệm đặc biệt, ECG và siêu âm
  • Định mức trong khi mang thai và giá trị của độ lệch ..
Giải mã các phân tích

U xơ tử cung: các triệu chứng và dấu hiệu, điều trị, mang thai

U xơ tử cung, nó là gì và nó có nguy hiểm không? Sớm hay muộn, câu hỏi này bắt đầu thu hút hầu hết mọi phụ nữ, với tỷ lệ bệnh lý cao. U xơ tử cung là một khối u lành tính có nguồn gốc từ lớp cơ của tử cung và không dễ bị ác tính. Sự nguy hiểm của bệnh lý có thể được mô tả bằng những từ đơn giản là số khô.

Thống kê thế giới là không ngừng - theo dữ liệu của nó, việc loại bỏ tử cung thường xảy ra nhất liên quan đến fibromyoma. Mọi thứ sẽ ổn, nhưng có tới 10% số trường hợp là phụ nữ dưới 30 tuổi vẫn muốn có con.

Ngoài ra, ở Nga, mỗi đứa trẻ thứ ba được sinh ra một phụ nữ ở tuổi 35 năm. . Do đó, bệnh nhân trẻ (lên đến 35 tuổi) được yêu cầu phải trải qua một điều trị bảo tồn cơ quan, mà y học hiện đại đã có thể cung cấp .

U xơ tử cung

Nó có thể không chỉ hoạt động can thiệp xâm lấn tối thiểu, mà còn sử dụng các loại thuốc dược lý thuộc về lớp mới. Mỗi năm tính chọn lọc của hành động của họ, và theo đó, hiệu quả và sự an toàn, tăng lên, bởi vì phát triển khoa học theo hướng này không ngừng, nhưng đang trở nên lớn hơn.

Nội dung

Nguyên nhân của u xơ tử cung, phát triển

Nguyên nhân của u xơ tử cung trong suốt thời gian nghiên cứu khối u này đã thay đổi đáng kể và đã được bổ sung. Nó được sử dụng để được coi là một thuyết mà fibromyoma kết quả từ đột biến di truyền (và do đó, nên luôn luôn tự biểu hiện ở hậu duệ dọc theo dòng nữ) trong các tế bào hình thành lớp cơ tử cung (myometrium).

Những đột biến này không phải là bẩm sinh, chúng được mua lại trong quá trình sống nhờ vào sự hoạt động của một số gen nhất định, do đó chúng có thể được kiểm soát. Tuy nhiên, không thể phủ nhận hoàn toàn rằng fibromyoma:

  1. Có một khuynh hướng gia đình.
  2. Nó phổ biến hơn ở phụ nữ Negroid.
  3. Cả hai cặp song sinh đơn độc đều bị bệnh thường xuyên hơn, tức là hoàn toàn giống hệt nhau.

Các nhà khoa học đã xác định được một số yếu tố kích thích sự phát triển của đột biến tế bào trong fibromyoma. Điều này có nghĩa là xác suất phát triển khối u có thể bị ảnh hưởng. Trước đây, người ta tin rằng không thể làm được, bởi vì “Các gen bị bệnh” không thể thay đổi được (có thể thay đổi).

Nguyên nhân của u xơ tử cung

Vì vậy, ưu tiên cho sự phát triển của các yếu tố fibroid như:

  • Tổn thương tử cung trong khi sinh con (tuy nhiên, không phải tất cả sinh con là một chấn thương, nhưng chỉ phức tạp);
  • Chấn thương trong phá thai;
  • Bệnh viêm tử cung hoặc phần phụ;
  • Một số lượng lớn chu kỳ kinh nguyệt trong suốt cuộc đời của một người phụ nữ (vì điều này, tử cung không thể phục hồi đúng cách, và quá trình phục hồi của nó xảy ra với những khiếm khuyết, nó không phải là sinh lý);
  • Nỗi đau của kinh nguyệt (algomenorrhea), bởi vì nó đi kèm với những thay đổi thiếu máu cục bộ (thiếu oxy) trong myometrium.

Với u xơ tử cung, có sự sinh sản tích cực không chỉ của các tế bào cơ trơn mà còn hình thành các sợi collagen nằm giữa chúng. Kích thước của khối u phụ thuộc vào hai thành phần này.

Trong quá trình nghiên cứu gần đây, người ta thấy rằng một vòng đời nhất định là đặc trưng của bất kỳ u xơ nào:

  • Ban đầu, bắt đầu tăng trưởng của nó được quan sát;
  • Sau đó, sự tiến triển và ổn định (lý do cho điều này là sự gia tăng số lượng tàu);
  • Và cuối cùng, tế bào chết và khối u xâm nhập do sự giảm số lượng mao mạch máu (đây là hồi phục).

Do đó, nếu không có yếu tố kích thích bổ sung thì sự xâm nhập (biến mất) của khối u là một quá trình tự nhiên. Điều này xảy ra trong hầu hết các trường hợp khi bệnh không có triệu chứng hoặc có triệu chứng lâm sàng nhỏ.

Phương pháp điều trị xâm lấn tối thiểu (embolization và FUS ablation) được dựa trên hiệu ứng này của thiếu máu cục bộ và kết thúc vòng đời.

Nó là cần thiết để liên lạc và lý thuyết nội tiết tố , chiếm ưu thế trong một thời gian dài. Người ta tin rằng sự phát triển của khối u được liên kết độc quyền với tình trạng tăng kali máu (hàm lượng estrogen cao).

Tuy nhiên, nó đã được chứng minh rằng sự khởi đầu của sự tăng trưởng nút myoma và sự tiến triển của nó xảy ra trong khi đồng thời tăng estrogen và progesterones. Vì vậy, trong các khối u khối u, nồng độ của các thụ thể cho cả hai kích thích tố tăng lên. Gần đây, cơ hội để giải thích hiện tượng này.

Thực tế là những hormone giới tính này dẫn đến sự tổng hợp các chất cụ thể, đó là các yếu tố của sự tăng trưởng mạch máu. Đó là quá trình này dẫn đến sự tái tạo không kiểm soát được của các tế bào và sự hình thành các sợi collagen. Ngược lại, trong điều kiện thiếu máu cục bộ, quá trình đảo ngược được quan sát - sự giải thể.

Do đó, tác dụng dược lý trên các thụ thể progesterone dưới dạng ngăn chặn chọn lọc của chúng tạo ra các điều kiện (làm giảm số lượng các mạch mới hình thành) cho sự biến mất tự nhiên của u xơ tử cung.

Đây là điều kiện tiên quyết cho việc tạo ra một loại thuốc mới để điều trị u xơ tử cung. Chúng có hiệu quả cao và không dẫn đến sự tăng trưởng của các nút sau khi hủy bỏ chúng. Điều này thường tránh phẫu thuật.

Các dấu hiệu và triệu chứng của u xơ tử cung

Các dấu hiệu và triệu chứng của u xơ tử cung

Các dấu hiệu lâm sàng và triệu chứng của u xơ tử cung có thể là tối thiểu hoặc vắng mặt. Sự hiện diện của các triệu chứng rõ rệt, quan sát thấy trong 30% các trường hợp, có thể làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của một người phụ nữ.

Các triệu chứng chính của u xơ tử cung xuất hiện ở những bệnh nhân này là:

  1. Đau ở vùng bụng dưới.
  2. Chảy máu và chảy máu vào những ngày không kinh nguyệt.
  3. Đi tiểu thường xuyên.
  4. Xu hướng táo bón.
  5. Sốt nhẹ.
  6. Đau và yếu ở chân (đây là những biểu hiện của hội chứng nén rễ thần kinh với kích thước khối u trên 14 tuần).

U xơ tử cung cổ tử cung là một dạng đặc biệt của myoma, rất hiếm gặp. Nó thể hiện chính nó trong một số dấu hiệu khác:

  1. Spotting trong quá trình giao hợp (do chấn thương đến nút).
  2. Đau của nhân vật chuột rút liên quan đến "sinh" của nút myoma.
  3. Vô sinh

Chẩn đoán

Chẩn đoán u xơ được thực hiện theo kết quả của một cuộc điều tra toàn diện:

  • Khám âm đạo (kích thước khối u được so sánh với tuần mang thai)
  • Siêu âm quét tử cung và tuyến giáp (bệnh lý được quan sát thấy trong 70-80%, do đó nên kiểm tra kết hợp)
  • Doplerometry - đánh giá lưu lượng máu trong tử cung
  • Phân tích máu lâm sàng chung (giảm hemoglobin được xác định bằng chảy máu thường xuyên và kéo dài)
  • MRIHysteroscopy - kiểm tra tử cung từ bên trong với một thiết bị phóng đại đặc biệt.

Điều trị u xơ tử cung

Điều trị u xơ tử cung

Điều trị u xơ tử cung mà không cần phẫu thuật là mục tiêu của phụ khoa hiện đại. Nó có thể đạt được bằng một số phương pháp:

  1. Embolization của động mạch cung cấp nút myoma.
  2. FUS ablation (tiêu cự siêu âm cautery).
  3. Việc sử dụng các loại thuốc dược lý (đặc biệt hứa hẹn là các chất điều biến chọn lọc của các thụ thể progesterone, được tạo ra vào năm 2012).

Việc sử dụng các phương pháp xâm lấn tối thiểu để điều trị u xơ hóa (embolization và FUS ablation) có liên quan đến nguy cơ tái phát. Nó dao động từ 15 đến 45%.

Tuy nhiên, một lợi thế quan trọng của điều trị như vậy là bảo tồn một cơ quan thực hiện cả hai chức năng kinh nguyệt và sinh sản. Và đây là một cơ hội để có một em bé và cảm thấy như một người phụ nữ chính thức.

Điều trị thận trọng của u xơ tử cung nên được ưu tiên hàng đầu nếu:

  • Một phụ nữ vẫn đang có kế hoạch mang thai.
  • Tuổi của người phụ nữ đang tiếp cận thời kỳ mãn kinh (chấm dứt ảnh hưởng nội tiết tố).
  • Có chống chỉ định cho hoạt động.

Điều trị bằng thuốc là một trong những phương pháp đầy hứa hẹn về điều trị thận trọng của u xơ tử cung. Nó không chỉ là một giai đoạn chuẩn bị trước phẫu thuật, mà còn là một cơ hội để từ chối điều trị phẫu thuật.

Các mục tiêu của liệu pháp như vậy là:

  1. Làm chậm tốc độ tăng trưởng của nút.
  2. Kích thích các quá trình không chủ ý của u xơ tử cung.
  3. Loại bỏ các triệu chứng lâm sàng (thường chảy máu và đau).

Các nhóm thuốc được sử dụng trong điều trị bằng thuốc tại thời điểm hiện tại rất đa dạng. Nhưng họ không chuyên về những thành tựu hiện đại trong phụ khoa, do đó họ yêu cầu sửa đổi.

Thông tin chi tiết hơn về họ sẽ giúp một người phụ nữ không bị bắt làm con tin bởi sự thiếu hiểu biết của bác sĩ . Thông tin này sẽ giúp tìm một chuyên gia thực sự sở hữu những thành tựu mới nhất của khoa học, được thiết kế để bảo vệ cơ quan càng nhiều càng tốt và đối xử với nó.

1. Các hormon kết hợp để tránh thai không chuyên biệt, nhưng đến nay đã được bác sĩ Nga quy định rộng rãi. Hiệu quả điều trị của họ cho u xơ là tối thiểu. Chúng chỉ có thể làm chậm sự tăng trưởng của nút và chỉ khi đường kính của nó không vượt quá 2 cm.

Chúng không làm giảm kích thước của các nút hiện có. Ngoài ra, có thể có những tình huống mà các thụ thể fibroids có thể quá nhạy cảm với các thành phần của thuốc, dẫn đến sự tăng trưởng nhanh chóng của khối u.

2. Các chất chủ vận giải phóng gonadoliberin (buserelin) kích thích sự phát triển của thời kỳ mãn kinh trong thời gian dùng thuốc. Hạn chế đáng kể của họ là thời gian ngắn của hiệu quả điều trị.

Trong vòng sáu tháng - một năm, kích thước của các nút quay trở lại bản gốc và thậm chí nhiều hơn. Sử dụng lâu dài các loại thuốc này là không thể vì các tác dụng phụ nghiêm trọng liên quan đến tình trạng mãn kinh.

3. Progestogens (dạng cục bộ là thiết bị tử cung Mirena được quảng cáo) - không có bằng chứng về hiệu quả. Tuy nhiên, người ta biết rằng họ không làm giảm kích thước của u xơ tử cung.

4. Chống progestogens là một điều trị hiện đại và hiệu quả cho u xơ, mở ra những chân trời mới.

Thuốc của thế hệ đầu tiên là Mifepristone. Nhưng ngoài việc ngăn chặn các thụ thể progesterone, nó có thể tương tác với các hệ thống thụ thể khác, ví dụ, glucocorticosteroid.

Thuốc thế hệ thứ hai, không có sự thiếu hụt này, tác dụng chọn lọc đối với các thụ thể progesterone, là Esmia. Ông đã được đăng ký tại Nga vào năm 2013.

Ưu điểm của thuốc là sự vắng mặt của hiệu ứng mãn kinh. "Esmia" gây chết tế bào trong nút myomatous, do đó, sau khi hủy bỏ, chúng không phát triển. Giảm mức độ nghiêm trọng của chảy máu và đau đớn vào ngày thứ 10.

Thời gian của quá trình điều trị là 3 tháng, sau đó, tùy thuộc vào mức độ giảm hôn, một khóa học lặp đi lặp lại có thể được yêu cầu.

Điều trị dân gian u xơ tử cung (thảo mộc, iốt, vv) không thể được khuyến cáo, bởi vì nó chỉ dẫn đến mất thời gian.

Và đối với nền tảng này, có sự tăng trưởng của các nút, có thể dẫn đến nhu cầu lặp lại các liệu pháp bảo thủ (chúng khá đắt tiền, mặc dù hiệu quả - gói “Esmia” có giá khoảng 10.000 rúp Nga).

Trong trường hợp tiên tiến, mất thời gian có thể dẫn đến sự hình thành các u lớn và các biến chứng khác trong đó chỉ cần loại bỏ hoàn toàn tử cung.

Một điều trị khác là loại bỏ u xơ tử cung như một phần của giải phẫu cắt bỏ myomectomy (nút được lấy ra, và tử cung vẫn còn). Nó được thực hiện theo chỉ dẫn nghiêm ngặt:

  • Mong muốn trở thành một người mẹ.
  • Các dấu hiệu lâm sàng của u xơ tử cung là không đáng kể.
  • Kích thước của khối u không quá 12 tuần.
  • Vị trí của các nút dưới màng huyết thanh (phần ngoài của tử cung) hoặc trong lớp cơ bắp.
  • Nguy cơ cao gây mê và phẫu thuật bụng cho các bệnh đồng thời.

Một cách không hợp lý là loại thủ thuật phẫu thuật phổ biến nhất hiện nay là loại bỏ hoàn toàn tử cung (cắt bỏ tử cung).

Một tần số cao của hoạt động này là kết quả của việc chăm sóc y tế không đầy đủ. Trước hết, nó là sự miễn cưỡng của bệnh nhân để có được nó, và thứ hai, sự phi lý của các giao thức hiện đại trong điều trị u xơ tử cung.

Sản xuất cắt bỏ tử cung:

  • Khối u hơn 14 tuần.
  • Tăng trưởng khối u trên 4 tuần mỗi năm.
  • Sự hiện diện của bệnh lý đồng thời của nội mạc tử cung, kết hợp với nguy cơ ung thư cao.
  • Mức độ nghiêm trọng đáng kể của các triệu chứng lâm sàng không tuân theo các loại điều trị khác.

Mang thai và u xơ tử cung

Quá trình mang thai sau khi loại bỏ u xơ tử cung thận trọng phụ thuộc rất nhiều vào kỹ thuật can thiệp phẫu thuật.

Nếu hoạt động trong u xơ tử cung được đi kèm với đông máu (cauterization) của giường gang myomatous mà không có đóng cửa của nó, sau đó có một nguy cơ rất cao của vỡ tử cung trong khi mang thai. Và điều này được đi kèm với chảy máu lớn, có thể gây tử vong cho một người phụ nữ, và gây tử vong thai nhi.

Tuy nhiên, ngay cả khi việc đóng cửa chính xác được thực hiện, nguy cơ bị vỡ vào cuối thai kỳ và lúc sinh cũng tồn tại, nhưng nó thấp hơn nhiều. Do đó, những phụ nữ này đòi hỏi sự chú ý liên tục từ các bác sĩ sản khoa.

Nếu thời kỳ mang thai xảy ra trên nền của các u xơ tử cung hiện tại, thì nguy cơ biến chứng mang thai không liên quan đến sự hiện diện của sẹo tử cung tăng lên:

  • Suy thận, phá vỡ sự phát triển bình thường của em bé.
  • Mối đe dọa gián đoạn.
  • Vị trí không chính xác của nhau thai và tách rời nhau.

Trong sinh con làm tăng khả năng suy yếu của lực lượng lao động, chảy máu và thiếu oxy máu cấp tính của thai nhi. Do đó, khi được chẩn đoán mắc u nhĩ, lần đầu tiên được khuyến cáo để điều trị nó (lựa chọn tốt nhất hiện tại là thuốc, tức là “Esmia”), và sau đó lên kế hoạch mang thai.

Phòng bệnh

Hiện tại, thực sự có các biện pháp để ngăn chặn căn bệnh này, với các tính năng gây bệnh mới được phát hiện gần đây của u xơ tử cung (năm 2013).

Vì vậy, để giảm khả năng của khối u này, đặc biệt là ở phụ nữ trong nhóm nguy cơ (khuynh hướng gia đình, phụ nữ da đen, vv), bạn nên:

  • Giảm thiểu số lượng phá thai, đặc biệt là trong thời niên thiếu.
  • Ngăn chặn các quá trình viêm trong hệ thống sinh sản.
  • Dùng biện pháp tránh thai nội tiết tố nếu bạn không dự định sinh con trong những năm tới. Điều này sẽ tránh tải không cần thiết trên cơ thể liên quan đến rụng trứng và kinh nguyệt.
  • Điều trị các giai đoạn đau đớn (vì mục đích này, các biện pháp tránh thai nội tiết tố và các kháng viêm không steroid như Ibuprofen được quy định).
Thú vị

Thông tin được cung cấp cho mục đích thông tin và tham khảo, một bác sĩ chuyên nghiệp nên chẩn đoán và kê đơn điều trị. Không tự dùng thuốc. | Liên hệ | Quảng cáo | © 2018 Medic-Attention.com - Y tế Trực tuyến
Sao chép tài liệu bị cấm. Chỉnh sửa trang web - thông tin @ medic-attention.com