• Giải mã các bài kiểm tra trực tuyến - nước tiểu, máu, nói chung và sinh hóa.
  • Vi khuẩn và tạp chất trong phân tích nước tiểu có ý nghĩa gì?
  • Làm thế nào để hiểu được phân tích của đứa trẻ?
  • Đặc điểm của phân tích MRI
  • Xét nghiệm đặc biệt, ECG và siêu âm
  • Định mức trong khi mang thai và giá trị của độ lệch ..
Giải mã các phân tích

Não úng não ở người lớn, chủng loại và phương pháp điều trị

Bộ não con người là một hệ thống cần lưu thông chất lỏng, thực hiện nhiều chức năng. Chất lỏng này được gọi là dịch não tủy não, nó được tạo ra bởi các rối loạn mạch máu đặc biệt của các tâm thất bên.

Chỉ một người trong hệ thống thần kinh trung ương là không quá 150 - 160 ml chất lỏng này, mà là không thể so với khối lượng lưu thông máu.

Tuy nhiên, trong ngày khoảng 0,5 - 0,6 lít dịch não tủy được tạo ra, chất này nên được hấp thụ gần các xoang tĩnh mạch của khối u não của hạt pachyon. Trong trường hợp sự mất cân bằng xảy ra giữa quá trình sản xuất rượu và sự hấp thụ của nó, hydrocephalus phát triển (xem ảnh).

Nội dung

Brain não não, nó là gì?

Nó là gì? - Y học hiện đại định nghĩa tràn dịch não như một căn bệnh độc lập, hoặc biến chứng, trong đó tích tụ dịch não tủy trong não tiến triển, kết quả là chuyển động của nó dọc theo các tuyến dịch não tủy não và tủy sống bị xáo trộn.

Brain não não

Mặc dù sự đơn giản tương đối của một định nghĩa chính thức, hydrocephalus có thể phát triển theo nhiều cách khác nhau. Do đó, các nhà giải phẫu thần kinh phân biệt các loại bệnh lý sau đây:

  1. Đái tháo nước kết luận. Có một trở ngại trong con đường của dòng rượu - một sự tắc nghẽn. Đây có thể là một cành hoặc một khối u. Đồng thời, tỷ lệ sản xuất và hấp thụ rượu có thể bình thường;
  2. Các hình thức không khoan nhượng và không phản hồi. Trong trường hợp này, sự hấp thụ dịch não tủy bị quấy rầy (tái hấp thu), do đó nó tích lũy;
  3. Hình thức Hypersecretory. Trong hình thức này, có một sản xuất dư thừa của dịch não tủy, và sự hấp thụ "chậm lại" trong khối lượng. Kết quả là dịch não tủy tích lũy.

Phân loại thuận tiện cho các bác sĩ theo thời gian của bệnh:

  • bệnh thủy dịch cấp tính. Toàn bộ quá trình từ các triệu chứng đầu tiên đến rối loạn não tổng không kéo dài quá 3 ngày;
  • hình thức bán cấp - kéo dài tối đa 30 ngày;
  • mãn tính - kéo dài từ 3 tuần đến 6 tháng trở lên.

Ngoài ra, hydrocephalus cũng được phân loại theo mức độ áp suất rượu. Quá trình này có thể là hạ huyết áp hoặc hạ huyết áp.

Các dạng kết tủa cấp tính thủy phân cấp tính thường tăng huyết áp, tức là, xảy ra với sự gia tăng mạnh về áp lực dịch não tủy.

Cần lưu ý rằng tất cả các suy đoán về "tăng áp lực nội sọ" là vô nghĩa nếu không có dấu hiệu rõ ràng của quá trình này.

Cách trực tiếp duy nhất để đo áp lực này là duy trì một máy đo áp suất trong tâm thất não. Tất nhiên, cho điều này bạn cần phải khoan xương của hộp sọ.

Phương pháp này được sử dụng cho các can thiệp phẫu thuật và hoạt động shunting, sẽ được thảo luận dưới đây, và trong thực hành ngoại trú, họ sử dụng các dấu hiệu gián tiếp.

Nguyên nhân gây tràn dịch não

Lý do cho sự xuất hiện của hydrocephalus, có rất nhiều, nhưng các yếu tố chính dẫn đến chẩn đoán này - hoặc nén của bất kỳ giáo dục đại chúng, phù nề, hoặc quá trình viêm và dính. Các bệnh và điều kiện phổ biến nhất của bệnh tràn dịch não ở cả người lớn và trẻ em như sau:

  • Đột quỵ Nén các đường dịch não tủy có thể là cả thể tích máu (tụ máu nội sọ) và phù nề do thiếu máu cục bộ;
    khối u não ác tính và lành tính. Thông thường chúng nằm bên trong tâm thất, gần thân não, hoặc bên trong thân cây;
  • Nhiễm trùng hệ thống thần kinh trung ương. Thông thường nó là viêm màng não mủ hoặc viêm não , bệnh lao và các bệnh nhiễm trùng khác. Như một quy luật, viêm màng não huyết thanh gây ra bệnh tràn dịch não tăng huyết áp, đáp ứng tốt với điều trị;
  • Tổn thương hệ thống thần kinh trung ương: contusions não, khuếch tán hư hại trục, vỡ phình động mạch, subarachnoid và xuất huyết vùng dưới;
  • Ngoài ra, các bệnh não chuyển hóa và độc hại khác nhau (tăng huyết áp, có cồn) có thể được quy cho nguyên nhân gây ra bệnh tràn dịch não mãn tính.

Phẫu thuật não trong và ngoài não

Nội bộ não não

Công thức này có thể được nghe hoặc đọc trong diễn giải của MRI - kết luận. Nội động não được xác định bởi sự gia tăng các tâm thất và các tuyến đường dịch não tủy chưa được kết nối trung bình, hydrocephalus bên ngoài đề cập đến "chu vi" và không gian ngoại biên.

Thường phát triển hydrocephalus não hỗn hợp. Điều quan trọng là các hình thức này thuộc về mở, trong khi tất cả các đường dẫn dịch não tủy là có thể xảy ra, và dòng điện không bị vỡ.

Nếu có một trở ngại, như trong tắc, sau đó một hình thức đóng của bệnh phát triển.

Ngoài ra còn có hydrocephalus thay thế của não ở người lớn, trong đó chất xám của não (tức là vỏ não) được thay thế bởi rượu, lưu thông trong không gian dưới nhện của bề mặt lồi của các bán cầu lớn.

Điều này xảy ra như là kết quả của teo vỏ não, và không phải do hydrocephalus, đó là, teo là quá trình chính. Do đó, thuật ngữ này đang dần trở nên lỗi thời.

Các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh tràn dịch não ở người lớn

Các triệu chứng của bệnh tràn dịch não ở người lớn

Trong thần kinh học, ngoài các triệu chứng tiêu điểm, trong đó chức năng của bất kỳ phần nào của hệ thần kinh bị, cũng có một triệu chứng não tổng quát, hiện diện trong bệnh tràn dịch não.

Ví dụ, trong trường hợp hình thức cấp tính của phát triển nhanh chóng tràn dịch não (ví dụ, khi một khối u bị trật khớp, hoặc nếu dính xảy ra trong viêm màng não mủ), các triệu chứng sau đây sẽ được thể hiện:

  • Không thể chấp nhận, "bùng nổ" nhức đầu, từ mọi phía, không có nội địa hóa rõ ràng. Bệnh nhân có cảm giác rằng anh ta "được bơm vào đầu". Nó được đặc trưng bởi tăng đau đầu vào buổi sáng và giảm phúc lợi vào buổi tối hoặc buổi chiều.
  • Sự xuất hiện của buồn nôn và nôn, trong trường hợp nặng hơn với sự phát triển của các hình thức tăng huyết áp, có thể có "nôn não" - nôn "đài phun nước" mà không có bất kỳ buồn nôn trước đó, mà trở thành một bất ngờ hoàn toàn cho bệnh nhân. Điều này là do kích thích các thụ thể ở đáy của tâm thất thứ tư, hoặc "fossa rhomboid". Ói mửa này không mang lại sự nhẹ nhõm nào;
  • Tại nghiên cứu của một đĩa trì trệ mắt của dây thần kinh thị giác được ghi nhận;
  • Trong trường hợp xấu đi, buồn ngủ, stupor và hôn mê xảy ra, có thể dẫn đến trật khớp và sưng chất não. Quá trình này là nguy hiểm bởi các biến thể khác nhau của sự xâm nhập của các trung tâm cổ quan trọng của não, được bản địa hóa trong thân cây và tủy não, và chịu trách nhiệm hô hấp và tuần hoàn máu. Một ví dụ cổ điển là chèn amidan tiểu não vào bẩm sinh chẩm lớn. Đây là cái chết.

Với bệnh tràn dịch não mãn tính , kéo dài nhiều tháng so với hậu quả của tổn thương hữu cơ đối với hệ thống thần kinh trung ương, sẽ có những triệu chứng rất khác nhau:

  • Biểu hiện của chứng mất trí tiến triển;
  • Sự bất ổn của dáng đi, hoặc phân biệt của chân (cái gọi là paraparesis thấp hơn ngoại vi);
  • Rối loạn tiết niệu.

Hình ảnh này có thể được quan sát thấy trong các rối loạn lão hóa khác nhau trên cơ sở nhiễm độc mãn tính, ví dụ, trong nghiện rượu có kinh nghiệm sâu sắc.

Đồng thời, sự phát triển của các hình thức mãn tính không biểu hiện sâu sắc, nhưng phát triển dần dần, thường là các triệu chứng đầu tiên xuất hiện một tháng sau khi bệnh, ví dụ, một cơn đột quỵ.

Bệnh nhân bóp méo sự tỉnh táo và ngủ, chủ động và giảm hoạt động, họ trở nên thờ ơ và thờ ơ, trí nhớ và sự chú ý bắt đầu xấu đi, sau đó rối loạn dáng đi xuất hiện, và trong tiểu không tự chủ tiểu đường cuối cùng, và trong trường hợp nặng phân.

Chẩn đoán bệnh tràn dịch não

Hiện nay, chẩn đoán không đặc biệt khó khăn. Kỹ thuật hình dung (CT, MRI) cho phép rút ra kết luận về bằng chứng gián tiếp. Vì vậy, bởi MRI não, tràn dịch não có thể được triển lãm dọc theo các tâm thất bên bị giãn nở.

Tuy nhiên, mỗi phương pháp này có “điểm cộng” riêng: phép chụp cắt lớp X được tính toán cho thấy đường bao chính xác và ranh giới của đường dẫn CSF, cho phép bạn tính toán chính xác kích thước của tâm thất. Hình ảnh cộng hưởng từ bằng phản ứng của mô não cho phép bạn xác định mức độ nghiêm trọng của quá trình.

Tất nhiên, kiểm tra quỹ đạo, ghi âm, và đo trực tiếp áp lực CSF, được thực hiện trong các hoạt động phẫu thuật thần kinh, vẫn quan trọng.

Điều trị não úng thủy não

Điều trị não úng thủy não

Như trong nhiều trường hợp khác, có điều trị bảo thủ và phẫu thuật. Hydrocephalus bên ngoài của não ở người lớn, việc điều trị được thực hiện trong cùng một cách như với nội bộ, liên quan đến các chiến thuật điều trị sau đây:

  1. Sử dụng các thuốc lợi tiểu hoạt động thẩm thấu (urê, mannitol trong truyền dịch);
  2. Diacarb là một loại thuốc lợi tiểu ức chế anhydrase carbonic và được sử dụng đặc biệt với tăng áp lực nội sọ trong thực hành ngoại trú;
  3. Trong một phản ứng viêm (ví dụ, trong viêm màng não), truyền glucocorticosteroid, chẳng hạn như dexamethasone, giúp đỡ tốt.
  4. Thuốc giảm đau có triệu chứng, cũng như thuốc an thần, giúp bảo vệ mô não khỏi tình trạng thiếu oxy, giảm nhu cầu oxy.

Nếu điều trị bảo thủ não tràn dịch não không thành công, có thể cần phẫu thuật.

Vì vậy, trong trường hợp tràn dịch não cấp tính, cần phải “điều chỉnh dòng chảy”, điều này sẽ làm giảm hệ thống tâm thất và giảm áp lực. Để thực hiện việc này, tiến hành lắp đặt các lỗ thông gió ngoài.

Brain shunting trong hydrocephalus là một phương pháp điều trị bệnh tràn dịch não mãn tính, trong đó dịch não tủy dư thừa là "đổ" đến nơi nó không can thiệp và được hấp thụ một cách lặng lẽ. Để làm điều này, một ống thông được cài đặt trong tâm thất của não, được kết nối với một van cho phép bạn “chảy máu” CSF dư thừa khi đạt được các giá trị áp suất nhất định.

Sau khi van giảm, van đóng lại. Tiếp theo, một ống thông dài được gắn vào, cho phép chất lỏng được chuyển hướng, ví dụ, vào khoang bụng, nơi nó được hấp thụ. Đây là loại shunting được gọi là ventriculoperitoneal.

Tiên lượng và biến chứng

Trước khi thực hiện một hoạt động shunting, nó là cần thiết để kiểm tra xem bệnh nhân có một sự cải thiện trong việc giảm khối lượng của CSF. Để làm điều này, thực hiện một đâm thắt lưng và mất khoảng 40 ml của CSF. Trong trường hợp bệnh nhân cảm thấy tốt hơn, bạn nên thực hiện phẫu thuật bắc cầu. Nếu không có tác dụng, thì nên tìm cách điều trị khác.

Biến chứng nguy hiểm nhất của tràn dịch não, đã được đề cập ở trên, là sự phát triển của phù nề - sưng não và trật khớp các cấu trúc trung bình.

Các dấu hiệu cho thấy sự khởi đầu của biến chứng ghê gớm này là sự mất dần ý thức, bắt đầu với buồn ngủ, cũng như sự giãn nở của học sinh ở một bên sau khi thu hẹp, co giật, sốt (hyperthermia) và suy kim tự tháp.
Do đó, những bệnh nhân này nên được nhập viện khẩn cấp trong khoa phẫu thuật thần kinh.

Trong bệnh tràn dịch não mạn tính, tiên lượng cho cuộc sống thuận lợi với việc điều trị thích hợp kịp thời.

Thú vị

Thông tin được cung cấp cho mục đích thông tin và tham khảo, một bác sĩ chuyên nghiệp nên chẩn đoán và kê đơn điều trị. Không tự dùng thuốc. | Liên hệ | Quảng cáo | © 2018 Medic-Attention.com - Y tế Trực tuyến
Sao chép tài liệu bị cấm. Chỉnh sửa trang web - thông tin @ medic-attention.com