• Giải mã các bài kiểm tra trực tuyến - nước tiểu, máu, nói chung và sinh hóa.
  • Vi khuẩn và tạp chất trong phân tích nước tiểu có ý nghĩa gì?
  • Làm thế nào để hiểu được phân tích của đứa trẻ?
  • Đặc điểm của phân tích MRI
  • Xét nghiệm đặc biệt, ECG và siêu âm
  • Định mức trong khi mang thai và giá trị của độ lệch ..
Giải mã các phân tích

Tăng sản nội mạc tử cung: các loại, triệu chứng và điều trị, phòng ngừa

Một trong những dạng chính của bệnh tăng sinh gây ra bởi sự tăng sinh tế bào bất thường là tăng sản nội mạc tử cung (ET), bệnh lý phổ biến nhất của lớp niêm mạc bên trong của tử cung. Trong hệ thống phân loại bệnh quốc tế - ICD 10, tăng sản nội mạc tử cung có mã số 84.0, 85.0, 85.1, tùy thuộc vào dạng biểu hiện.

Nó là gì? Tăng sản nội mạc tử cung của tử cung là một bệnh lý được đặc trưng bởi sự tăng trưởng quá mức và thay đổi cấu trúc của mô nội mạc tử cung. Cơ sở của bệnh là các rối loạn nội tiết tố kích thích hoạt động tế bào tăng sinh của nội mạc tử cung, tăng kích thước và tăng trưởng tử cung.

Sự phát triển của bệnh được thúc đẩy bởi những thay đổi trong cấu trúc nội mạc tử cung trong chu kỳ kinh nguyệt. Ở giữa chu kỳ, dưới tác động của estrogen, lớp của nó tăng lên và được cung cấp nhiều máu hơn, tạo điều kiện cho việc sử dụng một hợp tử (tế bào thụ tinh). Nếu điều này không xảy ra, một phần của các yếu tố tế bào mô bị phá hủy và rời khỏi cơ thể với các dịch tiết kinh nguyệt.

Vi phạm quy định nội tiết tố, với sự ưu tiên định lượng estrogens so với progestin, dẫn đến sự phát triển của nội mạc tử cung, nhưng sự phá hủy hoàn toàn của nó không xảy ra. Màng tử cung bên trong tăng từ 1 mm. lên đến 8 mm. và tiếp tục phát triển, cho "thực phẩm" cho sự phát triển của các quá trình tăng sản.

Tăng sản nội mạc tử cung Những thay đổi ở lớp niêm mạc bên trong của tử cung có thể biểu hiện ở nhiều dạng bệnh lý khác nhau.

Nội dung

Các loại bệnh

Tùy thuộc vào quá trình phát triển và quá trình lâm sàng của quá trình tăng sản, bệnh lý thể hiện ở nhiều dạng tăng sản nội mạc tử cung, và ở các mức độ nghiêm trọng khác nhau - nhẹ, trung bình và nặng. Nó không thể được lập luận rằng tăng sản nội mạc tử cung là ung thư, nhưng nó có thể một cách an toàn có thể nói rằng nhiều hình thức của nó có khả năng ác tính.

1) Tăng sản tuyến nội mạc tử cung - một khối u lành tính, đặc trưng bởi sự dễ dàng của quá trình lâm sàng. Tình trạng ác tính trong bệnh ác tính không vượt quá 4% trường hợp.

Nó được đặc trưng bởi một dày của vỏ tử cung bên trong với một cấu trúc quanh co và mở rộng của các tuyến ống, với một nhóm hoặc sắp xếp bất thường. Sản lượng chất nhầy từ tuyến là miễn phí.

2) Sự phát triển của dạng glandular-cystic là do sự gia tăng mạnh mẽ của các tế bào trong miệng của các tuyến, mà bằng cách ngăn chặn các dòng chảy nhầy, góp phần vào sự hình thành các tổn thương lành tính nang trứng đầy chất nhầy.

Chúng nhạy cảm với estrogen, khi chúng phát triển trong giai đoạn thay đổi nội tiết tố - trong tuổi dậy thì, bắt đầu chu kỳ kinh nguyệt và trong thời kỳ mãn kinh .

3) Ở dạng nang, quá trình phát triển tương tự như loại bệnh lý trước đó, với sự khác biệt duy nhất là u nang không chứa chất nhầy, nhưng với tế bào biểu mô khỏe mạnh, giúp loại bỏ quá trình ác tính.

4) Các bệnh lý tiêu điểm đặc trưng (polyp adenomatous) ghi chú tích tụ tiêu điểm của các tế bào mở rộng nhanh chóng, dưới ảnh hưởng của rối loạn nội tiết tố. Trên màng nhầy xuất hiện giáo dục với các tuyến bướu bị thay đổi bên trong.

Có lẽ sự phát triển của các khối u ác tính trên trang web của độ cao tiêu cự.

5) Atopic HE (adenomatosis) là bệnh lý nguy hiểm nhất. Nó được đặc trưng bởi sự phân chia tế bào nhanh chóng và sự gia tăng tối đa các mô với một cấu trúc liên tục thay đổi. Nguy cơ ung thư cao.

Gần một phần ba phụ nữ trải qua quá trình ác tính của u xơ tử cung, tăng sản nội mạc tử cung không điển hình. Điều trị bệnh lý chỉ bằng phương pháp loại bỏ hoàn toàn tử cung.

6) Polyp nội mạc tử cung có chứa lớp cơ mặt chức năng hoặc tái sinh bị từ chối của các mô nội mạc tử cung

Nguy cơ tăng sản nội mạc tử cung

Nguy cơ tăng sản nội mạc tử cung

Nguy cơ lớn nhất của những thay đổi tăng sản trong lớp bên trong của tử cung là nguy cơ cao của việc chuyển đổi ung thư và thiếu chức năng sinh sản của phụ nữ (vô sinh). Ngoài ra, các bệnh phụ khoa khác nhau có thể phát triển trên nền tảng của EH:

  • hình thành polypous trong tử cung và kênh cổ tử cung;
  • phát triển các hạch myomatous;
  • sinh dục;
  • u nang của các tuyến sinh dục;
  • chu kỳ kinh nguyệt dài.

Lý do chính cho sự phát triển của những thay đổi tăng sản trong lớp niêm mạc của màng tử cung là do nhiều yếu tố và điều kiện thuận lợi đặc biệt có lợi cho sự phát triển của bệnh lý. Chúng bao gồm:

  1. Những thay đổi trong nền nội tiết tố, phá vỡ sự mất cân bằng của hormone giới tính. Nó được kích thích bởi mastopathy và các nút myomatous, rối loạn chức năng nội tiết và sinh sản của các tuyến tình dục, sử dụng không đúng thuốc tránh thai.
  2. Các trục trặc trong quá trình trao đổi chất gây ra bởi sự chuyển hóa carbohydrate và chất béo bị suy giảm do béo phì, bệnh gan mãn tính, đái tháo đường hoặc tăng huyết áp.
  3. Các bệnh về tuyến thượng thận, tuyến giáp và tuyến tụy, góp phần tăng cường sự phát triển tế bào.
  4. Yếu tố tuổi ảnh hưởng đến sự mất cân bằng nội tiết tố - giai đoạn mãn kinh và tuổi dậy thì.
  5. Các bệnh phụ khoa nhiễm trùng và truyền nhiễm và thuốc tránh thai trong tử cung.
  6. Chẩn đoán làm sạch và phá thai vi phạm độ nhạy thụ thể của lớp nhầy đối với progestin, góp phần vào sự phân chia tế bào kéo dài.
  7. Thất bại của các chức năng bảo vệ của hệ thống miễn dịch do sự tấn công sai lầm của thực bào trên các tế bào nội mạc tử cung, đưa họ cho các đại lý nước ngoài.
  8. Yếu tố di truyền.

Các triệu chứng của tăng sản nội mạc tử cung

Các triệu chứng của tăng sản nội mạc tử cung

Các dấu hiệu chính của tăng sản nội mạc tử cung liên quan đến những thay đổi về bản chất và thời gian của dòng chảy kinh nguyệt. Các triệu chứng đi kèm tăng sản là:

  • Rối loạn trong chu kỳ kinh nguyệt, liên quan chủ yếu với các thành tạo polypous trên màng nhầy bình thường của tử cung. Trong bối cảnh của một chu kỳ bình thường, có thể có sự phóng thích ở dạng máu trước chu kỳ hàng tháng và sau đó, biểu hiện dòng chảy kinh nguyệt dồi dào.
  • Bloody "daubs" giữa các chu kỳ.
  • Chảy máu chậm và chảy máu đột ngột nặng và kéo dài.
  • Thời gian tiết dịch kinh nguyệt (xuất huyết) với polyp của gen sợi và tuyến nội tiết.
  • Xuất huyết tử cung do rối loạn chức năng (metrorrhagia) trong giai đoạn kinh nguyệt, biểu hiện như là kết quả của sự hình thành polypous trên màng nhầy của tử cung. Những triệu chứng của tăng sản nội mạc tử cung là đặc trưng của phụ nữ trong giai đoạn tiền mãn kinh.
  • Các yếu tố nội tiết của vô sinh gây ra bởi các rối loạn trong quá trình hình thành nang hoặc không có khả năng cấy ghép hợp tử.

Điều trị tăng sản nội mạc tử cung

Quá trình điều trị các thay đổi tăng sản trong mô nội mạc tử cung trong tử cung không phải là dễ dàng và lâu dài, đòi hỏi một cách tiếp cận toàn diện bao gồm bốn giai đoạn.

Остановки кровотечения при помощи: 1. Dừng chảy máu với:

  • Thuốc Estogen-progestin (cầm máu nội tiết tố);
  • Cạo;
  • Việc sử dụng các loại thuốc uretonic (phòng ngừa chảy máu);
  • Điều trị chống thiếu máu - truyền máu (truyền máu, khối lượng hồng cầu được lọc hoặc gamma chiếu xạ), bổ sung sắt;
  • Điều trị chất lỏng tiêm;
  • Điều trị bằng vitamin và hấp thu chất đông.

Супрессивной гормонотерапии (коррекция уровня гормонов): 2. Liệu pháp hormon ức chế (hiệu chỉnh nồng độ hormone):

  • Việc bổ nhiệm các loại thuốc progestin (từ ba tháng đến sáu tháng ở chế độ liên tục);
  • Bình thường hóa hệ thống thần kinh trung ương và rối loạn tự trị - gestagens + chất chủ vận GnRH, trong cùng một chế độ;
  • Progestin đơn trị liệu, với việc xác định teo nội mạc tử cung (sau khi phá thai, hoặc tuổi).

Восстановления гормонального статуса (восстановление менструального цикла): 3. Phục hồi tình trạng nội tiết tố (phục hồi chu kỳ kinh nguyệt):

  • Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản là những loại thuốc được kê toa để kích thích quá trình rụng trứng và các tuyến tình dục, đối với phụ nữ lớn tuổi, chỉ áp dụng cho các loại thuốc có chứa kích thích tố nam;
  • Các thuốc "duphaston" với tăng sản nội mạc tử cung được sử dụng như liệu pháp thay thế hormone, loại bỏ sự thiếu hụt của progesterone nội sinh.

Khám lâm sàng

Sau khi điều trị hiệu quả tăng sản nội mạc tử cung với các loại thuốc trị liệu hormon, phụ nữ nên ở trong phòng khám trong năm năm, sau khi phẫu thuật - lên đến sáu tháng.

Với sự thiếu hiệu quả của các liệu pháp bảo thủ, phương pháp can thiệp phẫu thuật được sử dụng:

  • tổn thương đông lạnh theo phương pháp cryodestruction;
  • laser cautery (ablation);
  • cắt bỏ tử cung (cắt bỏ tử cung) - loại bỏ hoàn toàn cơ quan có nguy cơ cao bị ác tính.

Ảnh hưởng của tăng sản nội mạc tử cung khi mang thai

Trong quá trình bệnh lý của các mô nội mạc tử cung mang thai là không thể, rụng trứng không xảy ra. Nhưng, nếu thực tế này đã xảy ra - trứng không thể phát triển trong các vùng bị tổn thương của màng nhầy.

Dạng tăng sản duy nhất trong đó thai kỳ có thể xảy ra là tiêu điểm. Những trường hợp này rất hiếm và cần được điều trị cẩn thận và nhẹ nhàng, với sự giám sát đặc biệt của bác sĩ.

Thông thường, mang thai được khuyến cáo để làm gián đoạn và tiến hành một điều trị toàn diện - với bệnh này có nguy cơ cao phát triển bệnh lý khác nhau ở thai nhi, sẩy thai tự phát hoặc phát triển ung thư không được loại trừ.

Chẩn đoán và điều trị kịp thời hoàn toàn phục hồi chức năng sinh sản.

Các biện pháp phòng ngừa

Cần phải nhận ra rằng tăng sản nội mạc tử cung là một bệnh lý nền cho sự phát triển của các quá trình ung thư. Và biện pháp phòng ngừa chính là tuân thủ các quy tắc kiểm tra định kỳ, sẽ giúp xác định bệnh một cách kịp thời và bắt đầu điều trị.

Độc lập ngăn chặn sự phát triển của bệnh bằng cách quan sát các quy tắc hoàn toàn không biến chứng:

  • sử dụng các biện pháp tránh thai để loại trừ phá thai nội khoa;
  • ưu tiên tránh thai nội tiết tố và từ chối tử cung;
  • bình thường hóa trọng lượng cơ thể.
Thú vị

Thông tin được cung cấp cho mục đích thông tin và tham khảo, một bác sĩ chuyên nghiệp nên chẩn đoán và kê đơn điều trị. Không tự dùng thuốc. | Liên hệ | Quảng cáo | © 2018 Medic-Attention.com - Y tế Trực tuyến
Sao chép tài liệu bị cấm. Chỉnh sửa trang web - thông tin @ medic-attention.com