Myoma của tử cung: nó là cần thiết để biết mọi phụ nữ

Nghiên cứu y học được tiến hành ở Nga đã cho thấy sự gia tăng tỷ lệ mắc u xơ tử cung ở phụ nữ trên 30 tuổi gần như gấp ba lần trong vài thập kỷ qua. Đáng chú ý là bệnh hầu như không có triệu chứng. Vì vậy, khi một người phụ nữ lần đầu tiên nghe một chẩn đoán, sau đó cho cô ấy nó âm thanh nhiều hơn bất ngờ. Và thường thì ý tưởng sai lầm của căn bệnh trước đó làm cho bệnh nhân sợ hãi, gây ra những lo lắng nghiêm trọng về sức khỏe của cô ấy. Phụ nữ với chẩn đoán này cần phải có thêm thông tin về những gì họ có thể và không thể làm được. Những chống chỉ định tồn tại khi tìm thấy một myoma tử cung.

U xơ tử cung là gì?

Myoma tử cung (từ đồng nghĩa: leiomyoma, fibromyoma) là một khối u lành tính của một hình tròn phát triển trong lớp cơ của tử cung. Mặc dù myoma bao gồm các sợi cơ trơn giống như các bức tường của cơ quan (myometrium), nó dày đặc hơn nhiều so với myometrium bình thường.

Mã bệnh theo Bảng phân loại quốc tế về sửa đổi lần thứ 10 (ICD-10), được phát triển bởi Tổ chức Y tế Thế giới, bao gồm chữ cái Latinh và số D25 và viết tắt là - u xơ tử cung.

Fibromiomas có thể thay đổi rất nhiều về kích thước, hình dạng và vị trí. Một số trong số đó được đo bằng milimet và nhỏ đến mức thậm chí một bác sĩ cũng không nhìn thấy chúng bằng mắt thường. Những người khác phát triển đến kích thước bất thường, đôi khi đạt đến vài kg. Nhưng kích thước của hầu hết miom được tính bằng centimet, tuy nhiên chúng có thể ảnh hưởng đến hình dạng của tử cung. Leiomyomas thường xuất hiện ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ - từ 30 đến 40 tuổi, nhưng có thể xảy ra trong các giai đoạn khác nhau của cuộc đời người phụ nữ.

Myoma hiếm khi biến thành hình thái ác tính, sự hiện diện của chúng không có nghĩa là phụ nữ có nhiều cơ hội phát triển ung thư hơn.

Nguyên nhân xuất hiện

Các bác sĩ cho đến nay không biết nguyên nhân chính xác của bệnh nấm, nhưng các nghiên cứu lâm sàng và kinh nghiệm thực tế cho thấy ảnh hưởng của các yếu tố đó:

1. Dị thường di truyền. Các tế bào khối u cho thấy những thay đổi về gen, so với các tế bào mô cơ khỏe mạnh.
2. Ảnh hưởng của kích thích tố. Estrogen và progesterone, hai kích thích tố kích thích sự phát triển của niêm mạc tử cung (tử cung ngưng tụ) mỗi tháng trong nửa sau của chu kỳ nữ để chuẩn bị cho thai kỳ, có lẽ ảnh hưởng đến sự phát triển của khối u. Các tế bào cơ trơn của myoma có số lượng thụ thể tăng nhạy cảm với estrogen và progesterone so với các tế bào khỏe mạnh của cơ tử cung. Để hỗ trợ cho lý thuyết này, người ta biết rằng hình thành lành tính có xu hướng co lại sau thời kỳ mãn kinh do giảm sản xuất hormone.
3. Các yếu tố tăng trưởng khác. Các chất tham gia vào quá trình chuyển hóa mô, chẳng hạn như yếu tố tăng trưởng giống insulin, có thể kích thích sự gia tăng về u xơ tử cung.

Các bác sĩ tin rằng u mạch máu phát triển từ tế bào gốc trong myometrium. Một tế bào được chia nhiều lần, là kết quả của việc tạo ra khối rắn, cao su, khác với mô bình thường.

Bản chất của sự tăng trưởng của các thành tạo biến đổi - nó vừa chậm vừa nhanh. Đôi khi sự gia tăng trong các nút là vắng mặt về nguyên tắc. Một số u xơ đi qua các cơn tăng trưởng, trong khi những người khác có thể co lại một cách tự nhiên. Nhiều khối u được chẩn đoán trong khi mang thai giảm hoặc giải quyết sau khi sinh, vì tử cung trở lại kích thước bình thường.

Yếu tố nguy cơ

Ngoài tuổi sinh sản của phụ nữ, rất ít yếu tố nguy cơ cho sự khởi phát của bệnh được biết đến. Sự phát triển của u xơ tử cung có thể bị ảnh hưởng bởi:

1. Heredity. Nếu đường dây nữ của bệnh nhân (mẹ hoặc em gái) bị ung thư, thì ban đầu cô ấy tăng nguy cơ phát triển của họ.
2. Cuộc đua. Phụ nữ da đen có nhiều khả năng mắc bệnh myomatosis hơn những người thuộc nhóm chủng tộc khác. Ngoài ra, u xơ tử cung của chúng được hình thành ở độ tuổi trẻ hơn, và có lẽ là một xu hướng hình thành nhiều hoặc lớn.
   

   Phụ nữ da đen thường xuyên bị myomatosis hơn là đại diện của các chủng tộc khác

3. Các yếu tố bên ngoài:
   • bắt đầu kinh nguyệt ở độ tuổi sớm (lên đến 10 năm);
   • sử dụng biện pháp tránh thai;
   • béo phì;
     

     Béo phì bụng (ở vùng bụng) làm tăng nguy cơ bị bệnh nấm da ở phụ nữ

   • thiếu vitamin D;
   • sự phổ biến trong chế độ ăn của thịt đỏ so với nền của một lượng nhỏ rau xanh, trái cây và các sản phẩm từ sữa;
   • Tiêu thụ rượu, kể cả bia.
     

     Việc sử dụng rượu làm tăng nguy cơ ung thư fibroma

Người ta tin rằng sự hiện diện của các yếu tố này làm tăng nguy cơ phát triển myoma.

Nói chung, những khối u này khá phổ biến và xảy ra trong khoảng 70-80% của tất cả phụ nữ khi họ đạt tới 50 năm. Hầu hết thời gian, neoplasms không gây ra triệu chứng hoặc vấn đề, và phụ nữ không cảm thấy sự hiện diện của họ.

Phân loại và giống

Giống myomas được phân loại dựa trên vị trí của chúng trong tử cung. Thông thường, có hai loại ung thư cơ bản chính: kẽ và phụ. Các loài còn lại rất hiếm.

1. Interstitial (intermuscular) là loại phổ biến nhất (50-60% của tất cả các trường hợp) khi các nút nằm bên trong myometrium.
2. Sub-serous - chiếm vị trí thứ hai trong tần suất xuất hiện (từ 25 đến 35% các trường hợp). Neoplasms ở bên ngoài tử cung, để lại khoang bụng. Họ có thể có một cơ sở giống như thân cây, cái gọi là hôn trên thân cây.
3. Submucousous (submucosal) là một loài hiếm (tần suất chẩn đoán khoảng 13%), khi các nút được bản địa hóa dưới màng nhầy bên trong của tử cung. Đôi khi họ dường như "treo" trên một thân cây mỏng, chìm vào cổ tử cung hoặc âm đạo.
4. Myoma tuyến tiền liệt - khối u nảy mầm thành dây chằng cố định các cơ quan sinh sản nữ.
5. Myoma cổ - hiếm khi được chẩn đoán (không quá 5% các trường hợp), khi hình thành phát triển trong phần âm đạo của cổ tử cung. Một tính năng của loại này là triệu chứng đau ngay cả với các nút thắt nhỏ, vi phạm chức năng sinh sản, nén các cơ quan và mô xung quanh.

Mặc dù u xơ tử cung thường không nguy hiểm, chúng có thể gây khó chịu và dẫn đến biến chứng, chẳng hạn như thiếu máu (do mất máu lớn).

Triệu chứng và dấu hiệu

Các khóa học không có triệu chứng của u xơ là đặc trưng cho một nửa của tất cả các trường hợp của bệnh. Khi các biển báo vẫn có sẵn, cường độ của chúng có thể bị ảnh hưởng bởi vị trí, kích thước và số lượng nút. Các triệu chứng thường gặp nhất của bệnh nấm là:

1. Chảy máu kinh nguyệt nặng (đau).
2. Kinh nguyệt kéo dài kéo dài hơn một tuần.
   

   Kinh nguyệt dài (hơn 7 ngày) yêu cầu giới thiệu đến một chuyên gia

3. Cảm giác áp lực hoặc đau ở xương chậu.
4. Đi tiểu thường xuyên.
5. Khó làm trống bàng quang.
6. Táo bón.
7. Đau ở lưng hoặc ở chân.

Thỉnh thoảng một khối u có thể gây đau cấp tính. Điều này xảy ra khi nó "phát triển" nguồn cung cấp máu của chính mình và bắt đầu chết.

Dấu hiệu cho thấy một người phụ nữ cần tìm sự trợ giúp y tế:

1. Đau dai dẳng trong xương chậu.
   

   Đau liên tục ở xương chậu ở phụ nữ - một triệu chứng của bệnh lý của cơ quan sinh dục nữ

2. Kinh nguyệt quá mức, kéo dài hoặc đau đớn.
3. Gây chảy máu hoặc chảy máu giữa chu kỳ kinh nguyệt.
4. Khó khăn với việc làm rỗng bàng quang.

Can thiệp y tế khẩn cấp đòi hỏi một tình huống mà có chảy máu âm đạo nghiêm trọng hoặc đau đột ngột cấp tính trong khung xương chậu.

Chẩn đoán và chẩn đoán phân biệt

Myomatosis thường được phát hiện tình cờ trong một cuộc khám phụ khoa định kỳ. Bác sĩ xem xét các bất thường trong hình dạng của tử cung, cho thấy sự hiện diện của u xơ tử cung. Chẩn đoán cụ thể, như một quy tắc, được thực hiện với sự giúp đỡ của các nghiên cứu như vậy:

1. Siêu âm (siêu âm) là một thử nghiệm trong đó bác sĩ hoặc y tá di chuyển thiết bị siêu âm (đầu dò) qua bụng của bệnh nhân. Đôi khi siêu âm transvaginal là cần thiết khi một cảm biến âm đạo được sử dụng để có được hình ảnh mong muốn.
   

   Siêu âm qua âm đạo là một trong những phương pháp được sử dụng để chẩn đoán bệnh myomatosis

2. Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Với chảy máu kinh nguyệt bất thường, bác sĩ phụ khoa cũng sẽ kê đơn xét nghiệm máu:
   • Mở rộng - để xác định xem có thiếu máu do mất máu mãn tính hay không;
   • về coagulability - để loại trừ nguyên nhân gây chảy máu;
   • về hormon tuyến giáp - để phân biệt các vấn đề với tuyến giáp.
     

     Xét nghiệm máu cho các hoóc môn đông máu và tuyến giáp là cần thiết để chẩn đoán phân biệt bệnh nấm da

Nếu siêu âm truyền thống không cung cấp đủ thông tin, các nghiên cứu hình ảnh khác được quy định, bao gồm:

1. Chụp cộng hưởng từ (MRI). Phương pháp trực quan này sẽ hiển thị kích thước và vị trí của các nút, với nó, bạn có thể xác định các loại khối u khác nhau và chọn phương pháp điều trị thích hợp.
2. Siêu âm hysterosonography, còn được gọi là siêu âm truyền nhiễm siêu âm - bác sĩ sử dụng nước muối vô trùng để mở rộng khoang tử cung, làm cho nó dễ dàng hơn để có được hình ảnh của myomas submucosal và nội mạc tử cung.
3. Hysterosalpingography là một phương pháp x-ray, khi một loại thuốc nhuộm được sử dụng để cô lập khoang tử cung và ống dẫn trứng trên hình ảnh X quang. Phương pháp này cũng được khuyến cáo cho vô sinh của nguyên nhân không rõ. Ngoài việc xác định các u xơ tử cung, nó giúp xác định xem mọi thứ có phù hợp với việc thông qua các ống dẫn trứng không.
   

   Hysterosalpingography - X-quang tử cung với vật liệu tương phản bên trong

4. Soi tử cung là một nghiên cứu sử dụng kính thiên văn soi sáng nhỏ - một ống soi tử cung, được đưa vào cổ tử cung. Để đánh giá hiệu quả hơn, bác sĩ tiêm nước muối vào tử cung, mở rộng khoang của mình.

Những gì có thể và không thể được thực hiện khi một khối u được phát hiện

Myomatosis là chẩn đoán thường được đưa ra bởi phụ nữ trẻ và năng động trong tất cả các lĩnh vực cuộc sống. Vì vậy, bệnh nhân có câu hỏi hợp pháp, cho dù nó là cần thiết để giới hạn mình trong bất kỳ loại hoạt động hoặc giải trí, ví dụ, trong thể thao, tình dục hoặc ở lại trong ánh mặt trời? Những yếu tố này có ảnh hưởng đến sự phát triển hơn nữa của các nút hay không và nếu có, thì nó có dương hay âm?

Trước hết, phụ nữ nên nhận thức được tầm quan trọng của hoạt động thể chất thường xuyên. Bụng hoặc mỡ nội tạng có liên quan đến việc tăng sản xuất estrogen. Sự gia tăng mức độ của các kích thích tố này có thể kích thích sự tăng trưởng của các nút trong tử cung. Các bài tập giúp đốt cháy chất béo, loại bỏ béo phì và giảm cân. Một yếu tố tích cực là sự tiết lộ thể chất giúp gan tiêu tan estrogen quá mức và cải thiện sự cân bằng nội tiết tố. Các bài tập thể thao là yếu tố quan trọng trong việc kiểm soát sự hình thành tử cung lành tính và giảm đau, vì thể thao tăng cường lực lượng và thúc đẩy sự giải phóng endorphin làm tăng cảm giác hạnh phúc.

Trước khi bắt tay vào bất kỳ bài tập nào, điều quan trọng là phải tranh thủ sự hỗ trợ của bác sĩ. Một điểm quan trọng là lựa chọn các bài tập. Các chuyên gia khuyên bạn nên ngừng sử dụng tim mạch với cường độ thấp và trung bình. Thích hợp để xem xét các hoạt động đó:

1. Đi bộ là một bài tập tuyệt vời - không quá mãnh liệt và cực kỳ hiệu quả. Bạn cần phải bắt đầu từ từ và cẩn thận. Theo thời gian, bạn nên dần dần tăng khoảng cách và tốc độ (tốc độ). Đi bộ có thể được xen kẽ với chạy bộ bắt đầu từ 30 giây.
2. Bơi lội và thể dục nhịp điệu dưới nước là bài tập tim mạch trong "vô trọng lượng", khi nước chiếm phần lớn trọng lượng cơ thể, khiến cho các chuyển động dễ chịu và tiết kiệm hơn, nhưng không kém hiệu quả. Bởi vì nó là cần thiết để vượt qua sức đề kháng của nước.
   

   Aqua thể dục nhịp điệu và bơi lội được chỉ định cho nhiều bệnh, bao gồm cả phụ khoa

3. Yoga - có một số tư thế yoga giúp giảm đau trong tử cung và giảm hiện tượng trì trệ. Bắt đầu các lớp học nên cẩn thận nhất có thể, sau khi thông báo cho người hướng dẫn về bệnh của bạn.
   

   Các lớp học yoga giúp giảm ùn tắc ở vùng xương chậu

4. Lực tải là một hình thức hoạt động thể chất nhằm cải thiện thể lực cơ bắp. Các bài tập giúp tăng cường cơ bắp và mô, tăng dần khả năng chống lại bằng cách sử dụng trọng lượng tự do, thiết bị tập thể dục hoặc trọng lượng cơ thể của chính bạn. Kết quả là, sức mạnh, sức chịu đựng hiếu khí sẽ tăng lên và cơ xương sẽ tăng cường, và trọng lượng dư thừa sẽ dần dần biến mất, sẽ ngay lập tức phản ánh về hạnh phúc và chất lượng cuộc sống.

Nhưng không phải mọi tải vật lý đều hữu ích như nhau. Cần lưu ý rằng điều quan trọng là tránh các bài tập có tác dụng trực tiếp lên vùng bụng dưới hoặc tăng quá mức áp lực trong ổ bụng. Giật dữ dội có thể gây kích thích và làm cho đau nhức myomas. Ví dụ, vòng quay của vòng ở eo và swing của báo chí là các loại bài tập mà nhất thiết phải loại trừ, để không được thay vì sức khỏe - hiệu ứng ngược lại.

Người ta biết rằng u xơ tử cung được tìm thấy trong tử cung, chứ không phải trong âm đạo. Bởi bản thân họ không phải là một chống chỉ định để quan hệ tình dục. Nhưng kích thước và vị trí của chúng có thể gây khó chịu khi quan hệ tình dục. Đôi khi các nút thắt lớn tạo ra cảm giác áp lực cản trở niềm vui tình dục. Nếu hình thành nằm trong cổ tử cung hoặc bên cạnh nó, chúng có thể gây ra không chỉ đau đớn, mà còn chảy máu trong quá trình xâm nhập tình dục, và điều này, đến lượt nó, liên tục gây ra một tình huống căng thẳng. Không chắc ai đó sẽ có ham muốn tình dục, nếu mối quan hệ đau đớn. Ngoài ra, u xơ tử cung có thể tạo ra sự mất cân bằng giữa hai hormone nữ quan trọng, estrogen và progesterone. Sự mất cân bằng nội tiết tố này cũng có khả năng làm giảm ham muốn tình dục.

Thậm chí u xơ tử cung rất nhỏ cũng có thể ảnh hưởng đến tỷ lệ estrogen / progesterone. Giảm ham muốn tình dục có thể là một dấu hiệu sớm của bệnh nấm.

Trong trường hợp này, nó là cần thiết để giải quyết vấn đề cho bác sĩ phụ khoa, những người sẽ tiến hành kiểm tra cần thiết và chọn các tùy chọn điều trị. Bệnh thường được điều trị mà không cần can thiệp phẫu thuật nghiêm trọng, và ảnh hưởng của các khối u trong đời sống tình dục của một người phụ nữ có thể được loại bỏ thành công.

Với chẩn đoán này, nó là cần thiết để tránh làm ấm lên vùng xương chậu, bao gồm cả cơ khí với việc sử dụng các loại dầu massage và kem. Massage - một thủ thuật với hiệu ứng ấm lên, kích hoạt dòng máu trong khu vực tiến hành của nó. Do đó, xoa bóp bất kỳ bộ phận nào của cơ thể đều an toàn, ngoại trừ phần eo, bụng dưới và mông. Ở những nơi này, việc cọ xát và các thao tác khác với u cơ tử cung hoàn toàn không thể chấp nhận được. Và cũng là massage phụ khoa được chống chỉ định.

Nhiệt độ quá nóng của cơ thể trong vùng bụng nên được loại trừ. Điều này cũng áp dụng cho phòng tắm và phòng xông hơi khô. Nó không được khuyến khích ngay cả khi tắm nóng, mà cũng có thể thiệt hại. Điều tương tự cũng áp dụng đối với phơi nhiễm kéo dài với ánh mặt trời khi có mặt của fibromiomas: cấm tắm nắng, kể cả trong phòng tắm nắng. Vì lý do tương tự, vật lý trị liệu nhiệt là không thể.

Không có cách tiếp cận tốt nhất để điều trị u xơ tử cung - có nhiều lựa chọn điều trị. Nếu bạn có triệu chứng, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về các tùy chọn để giảm triệu chứng.

Điều trị không phẫu thuật

Quan sát động là chiến thuật y học tốt nhất cho những phụ nữ có triệu chứng của myoma vắng mặt hoặc không đáng kể. Fibromiomas không ác tính. Họ hiếm khi ngăn ngừa mang thai, thường phát triển chậm hoặc không có gì cả, và có xu hướng co thắt sau khi mãn kinh, khi mức độ hormone sinh sản giảm. Nói chung, cách tiếp cận trong mỗi trường hợp là cá nhân, dựa trên một tác động phức tạp.

Điều trị bằng thuốc

Đối với liệu pháp y học, thuốc điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt, điều trị các triệu chứng như chảy máu kinh nguyệt nặng và áp lực vùng chậu. Họ không loại bỏ khối u, nhưng có thể làm giảm chúng. Cho mục đích này áp dụng:

1. Thuốc ức chế giới tính, hoặc các chất kích thích nội tiết tố gonadotropin - Lupron, Synarel, Lucrin Depot, vv Những loại thuốc kích thích tố này điều trị u xơ, ngăn chặn sự sản xuất estrogen và progesterone, đưa bệnh nhân vào tình trạng hậu mãn kinh tạm thời. Kết quả là, kinh nguyệt dừng lại, và các khối u co lại, thiếu máu đi qua. Đôi khi chúng được gán để giảm kích thước của các nút trước khi hoạt động theo kế hoạch. Nhiều phụ nữ kinh nghiệm nóng bừng đáng kể từ thuốc chặn, và sử dụng lâu dài có thể gây loãng xương. Do đó, nhóm thuốc này thường được sử dụng không quá ba đến sáu tháng. Và các triệu chứng có thể trở lại khi ngừng thuốc.
   

   Các thành phần hoạt chất của thuốc "Lucrin Depot" là một chất tương tự trong cấu trúc hormone tự nhiên gonadotropin-releasing

2. Progestin là một dụng cụ tử cung có thể tái phát hoặc hệ thống nội tiết tố nội tiết tử cung (HCV). HCV tạo điều kiện cho chảy máu nghiêm trọng do u xơ tử cung, nhưng không trực tiếp làm giảm u xơ tử cung. Ngăn ngừa mang thai.
3. Axit Tranexamic - Lysteda. Thuốc không có nội tiết tố này được dùng để ngăn ngừa mất máu quá mức trong kinh nguyệt nặng.
4. Các loại thuốc khác. Bác sĩ phụ khoa có thể đề nghị các phương tiện khác. Ví dụ, thuốc tránh thai hoặc progestin. Chúng giúp kiểm soát kinh nguyệt, nhưng không ảnh hưởng đến kích thước của các nốt.
5. Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) không phải là tác nhân kích thích tố có hiệu quả trong việc giảm đau do u xơ, nhưng không làm giảm chảy máu do khối u gây ra.
   

   Ibuprofen có tác dụng giảm đau, chống viêm và hạ sốt vừa phải

Bác sĩ cũng có thể tư vấn cho việc bổ sung vitamin và chất sắt trong trường hợp chảy máu kinh nguyệt nặng và thiếu máu.

Các phương pháp điều trị không xâm lấn khác

Phẫu thuật siêu âm tập trung (FUS) với kiểm soát MRI là một phương pháp không xâm lấn để điều trị u xơ tử cung không yêu cầu cắt và được thực hiện trên cơ sở ngoại trú. Trong quá trình phẫu thuật, bệnh nhân nằm trong máy quét MRI, được trang bị bộ chuyển đổi siêu âm công suất cao để điều trị. Trên màn hình máy tính, bác sĩ xác định vị trí chính xác của u xơ tử cung. Bộ chuyển đổi siêu âm được hướng dẫn đến fibroma bằng cách nung nóng và phá hủy các phần nhỏ của mô nốt.
Phẫu thuật siêu âm tập trung đề cập đến công nghệ mới nhất. Hiện tại, các nhà khoa học vẫn đang tìm hiểu về tính an toàn và hiệu quả của nó trong dài hạn. Nhưng các dữ liệu thu thập cho thấy kết quả tích cực.

Thuốc thay thế

Cho đến nay, không có bằng chứng khoa học để hỗ trợ hiệu quả của các liệu pháp thay thế, chẳng hạn như tư vấn chế độ ăn uống, trị liệu từ tính, chế phẩm thảo dược hoặc vi lượng đồng căn.

Nếu thuốc không giúp được: các loại phẫu thuật

Chỉ định tuyệt đối cho điều trị phẫu thuật là:

• kích thước của u xơ tử cung vượt quá kích thước của tử cung lúc 12-14 tuần tuổi thai;
• tăng trưởng nhanh chóng của neoplasms (nếu tử cung tăng trong một năm trước khi kích thước của thời gian mang thai 4-5 tuần).

Các trường hợp cần phẫu thuật khác được thảo luận riêng bởi bệnh nhân với bác sĩ.

Thủ tục xâm lấn tối thiểu

Một số thủ thuật phá hủy khối u được thực hiện thông qua can thiệp xâm lấn tối thiểu - không có bất kỳ vết rạch nào. Gây tê cục bộ hoặc gây mê toàn thân được sử dụng.

1. Embolization của động mạch tử cung. Trong động mạch cung cấp một khối u máu, các hạt nhỏ của polymer đặc biệt hoặc gelatin (các tác nhân embolic) được giới thiệu thông qua một ống thông mỏng, ngăn chặn có chọn lọc dòng chảy của máu đến myomas, làm cho chúng nhăn và chết. Phương pháp này có hiệu quả trong thoái hóa nút, khi khối u bị tổn thương tự nhiên do suy dinh dưỡng. Tổng lượng máu cung cấp cho tử cung không bị ảnh hưởng, ví dụ, một myometrium lành mạnh có một mạng lưới động mạch nhánh phân phối tử cung, ngoài nguồn chính - các động mạch tử cung.
   

   Biến chứng của thủ tục thuyên tắc động mạch tử cung là vi phạm cung cấp máu cho buồng trứng

2. Myolysis. Đây là một thủ tục nội soi để tiêu hủy u xơ tử cung và sự chồng chéo của các mạch cung cấp cho chúng với sự giúp đỡ của:
   • dòng điện;
   • bức xạ laser;
   • sóng radio;
   • nitơ lỏng (cryomiolysis).
3. Cắt nội soi nội soi (robot). Quy trình này có liên quan đến một số lượng nhỏ các nút. Trong thời gian đó, bác sĩ phẫu thuật loại bỏ các u xơ tử cung, để lại tử cung tại chỗ. Đối với nội soi ổ bụng, dụng cụ dài mỏng được đưa vào qua các lỗ nhỏ ở vùng bụng được sử dụng. Các bác sĩ nhìn thấy khoang bụng của bệnh nhân trên màn hình, nơi hình ảnh được hiển thị bằng cách sử dụng một máy ảnh thu nhỏ gắn liền với một trong các dụng cụ. Các u xơ tử cung được loại bỏ thông qua các vết rạch nhỏ, phá vỡ chúng thành các mảnh nhỏ hơn (morcellation), hoặc một trong các vết mổ được mở rộng để loại bỏ toàn bộ các u tuyến. Cắt bỏ thần kinh robot cho phép các bác sĩ phẫu thuật một cái nhìn ba chiều tăng lên của tử cung của bệnh nhân, cho phép các thủ tục được thực hiện với độ chính xác cao hơn, tính linh hoạt và khéo léo hơn là có sẵn trong các phương pháp khác.
   

   Soi nội soi nội soi - một phương pháp phẫu thuật cắt chính xác và ít xâm lấn

4. Cắt bỏ tử cung. Quy trình này phù hợp để loại bỏ các nút dưới niêm mạc. Bác sĩ phẫu thuật loại bỏ u xơ tử cung bằng dụng cụ được đưa vào qua âm đạo và cổ tử cung.
5. Lạm phát nội mạc tử cung. Sự phá hủy lớp niêm mạc bên trong của tử cung (nội mạc tử cung) với sự giúp đỡ của một dụng cụ đặc biệt được đưa vào tử cung qua âm đạo, và tiếp xúc vật lý với nhiệt hoặc lạnh, dưới dạng:
   • cửa hút gió nóng;
   • dòng điện yếu;
   • nitơ lỏng;
   • năng lượng vi sóng.

Sự biến đổi - quá trình hủy hoại u xơ thành những mảnh nhỏ hơn - có thể làm tăng nguy cơ lan truyền bệnh ác tính, nếu khối lượng ung thư chưa được xác định trước đó là hình thái học trong quá trình cắt bỏ myomectomy.

Theo quy định, việc cắt bỏ nội mạc tử cung có hiệu quả trong việc ngăn chặn chảy máu bất thường. Các u xơ tử cung dưới niêm mạc có thể được loại bỏ trong quá trình soi tử cung trước khi cắt bỏ nội mạc tử cung, nhưng thủ thuật sẽ không giúp loại bỏ fibromas bên ngoài lớp lót bên trong của tử cung.

Phẫu thuật truyền thống

Các lựa chọn cho các thủ tục phẫu thuật truyền thống bao gồm:

1. Cắt bỏ dạ dày (bụng) - loại bỏ các u xơ tử cung thông qua một vết mổ hở với việc bảo quản tử cung. Với nhiều u xơ, các nút rất lớn hoặc nằm sâu, một phẫu thuật mở là cần thiết. Trong nhiều trường hợp, khi có vẻ như việc loại bỏ tử cung là lựa chọn duy nhất, có thể thực hiện phẫu thuật cắt bỏ bụng. Tuy nhiên, vết sẹo sau phẫu thuật có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh đẻ trong tương lai.
   

   Cắt bỏ myomectomy bụng - loại bỏ khối u thông qua truy cập mở với bảo quản tử cung

2. Cắt bỏ tử cung - loại bỏ tử cung - vẫn là cách duy nhất được chứng minh để loại bỏ vĩnh viễn chứng myomatosis. Nhưng cắt bỏ tử cung là một hoạt động nghiêm trọng, làm ngừng khả năng sinh sản con cái. Và nếu bạn đồng thời loại bỏ buồng trứng, nó sẽ dẫn đến mãn kinh và vấn đề liệu pháp thay thế hormone.

U xơ tử cung và mang thai

Chắc chắn, một người phụ nữ bị u xơ tử cung có thể thụ thai và sinh con, và có rất nhiều trường hợp như vậy, rất nhiều phụ thuộc vào vị trí của các nút, số lượng của chúng. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải hiểu rằng myomatosis (đặc biệt là submucosal) làm giảm khả năng thụ thai và thường liên quan đến vô sinh. Lý do chính cho sự xuất hiện của những khó khăn không phải là quá nhiều trong khối u chính nó, như trong các rối loạn nội tiết tố dẫn đến u xơ.

Với kích thước khá lớn của myomas trong khi mang thai, nguy cơ biến chứng tăng lên, chẳng hạn như:

• nhau thai và sẩy thai sớm;
• sinh non của một em bé sinh non.

Một nghiên cứu khoa học về yếu tố ảnh hưởng của u xơ tử cung trên sự phát triển trước khi sinh của trẻ cho thấy rằng khối u lành tính này thường không can thiệp vào sự hình thành lành mạnh của em bé, và một người phụ nữ có thể tự nhiên sinh con.

Во время вынашивания ребёнка узлы могут расти, но это вовсе не обязательно. По мнению врачей, рост миомы в данном случае обусловлен не столько гормональными всплесками, сколько активизацией кровоснабжения матки, что характерно для беременности. В результате иногда врачи вынуждены удалять матку во время кесарева сечения. И часто необходимо прибегать к искусственному родоразрешению при наличии даже небольших образований.

Множество женщин с миомой матки беременеют и производят на свет здоровых малышей. Нередко в течение беременности миома благополучно рассасывается или устраняется при кесаревом сечении, таким образом женщина прощается с этой проблемой.

Возможно ли забеременеть после удаления миомы и через какой срок

Гистерэктомия и абляция эндометрия — единственные два варианта лечения, которые исключены для женщин, желающих сохранить способность забеременеть. Процедурой выбора, как правило, является миомэктомия. Однако все виды лечения имеют свои плюсы и минусы. Детально обсуждать их необходимо с лечащим врачом.

Касаемо планирования беременности после миомэктомии, тут многое зависит от характера опухоли и размеров рубца. Восстановительный период после операции длится около года и, чаще всего, затем можно планировать беременность. Очень важен при этом постоянный контроль состояния рубца и правильный выбор метода родов. Женщинам, перенёсшим миомэктомию, часто показано кесарево сечение.

Осложнения и последствия лечения

После всех процедур, кроме гистерэктомии, не обнаруженные врачом во время операции крошечные опухоли могут в дальнейшем расти и вызывать рецидивы болезни. А также остаётся вероятность развития новых фибром различных размеров и локализации.

Phòng ngừa

К сожалению, пока не существует способа гарантированно предотвратить развитие миоматоза. Но некоторые житейские привычки, согласно исследованиям, снижают риск новообразований. К профилактическим мерам причисляют:

• рацион с низким содержанием сахара;
• регулярные физические нагрузки;
• употребление свежих фруктов и крестоцветных овощей, таких как руккола, брокколи, капуста (цветная и листовая), зелень репы.

Крестоцветные овощи богаты бета-каротином, фолиевой кислотой, витаминами С, Е и К и другими минералами, а также пищевыми волокнами.

Видео про болезнь

Отзывы о лечении:

Здравствуйте девочки!В июне 2011 г. У меня обнаружилина узи множественную миому матки ( узлы субсеррозные и интерстициальные). Врач поставила диагноз бесплодие и отправла на операцию. Всего узлов было 6 шт. Самый большой около 5 см. Два- около 3см., остальный -около 2см. Детей у нас с мужем не было, решились на них только когда мне было 31 год, и я как умная решила сразу все проверить и себя и мужа, только потом начинать работу по зачатию.:-) 🙂 🙂 вот и проверила. Конечно узнав о таком диагнозе я была в шоке. Тем более мне сразу сказали что не факт что после такой миомэктомии я смогу забеременеть и родить. Не буду говорить как я собиралась мыслями и штудировала интернет… но в октябре 2012 г. У меня родилась моя маленькая доченька паралельно мне было проведено кесарево с миомэктомией и удалено 5 узлов, один из которых к тому времени достиг 6 см а остпльные 4 шт около 3 см каждая. Хочу сказать что беременность моя протекала без особых проблем, даже тонуса ни разу не было. Правда мой гениколог мартынова нина карловна (заведующая отделением по невынашиванию) три раза ложила меня на сохранения. Исчите хорошего адекватного врача и он вам поможет.

Девочки, я давно уверилась в том, что государственная медицина не заинтересована в нашем лечении. Было мне 34 года, с мужем у нас был 8-летний сынишка, но я хотела еще одного ребенка. Заметила у себя особо обильные менструации, поняла, что надо идти к врачу. А врач заявил, что о детях можно больше не мечтать, дескать ╚миома у тебя, вырезать под корень все надо╩. Меня это не устроило, я женщина боевая, стала искать информацию об альтернативных методах лечения. Наткнулась на ЭМА. Прочитала, оценила и решилась на операцию. Говорят, что эмболизация маточных артерий это калечащая процедура. Девочки, не верьте! После операции я себя чувствую великолепно, а наш сынок обзавелся миленькой сестричкой Аней.

У меня нашли миому в 30 с небольшим лет. Тоже сначала конечно маленькую, наблюдалась. Миома постепенно росла, выросла до 7–8 недель беременности, тоже вроде было терпимо. Никакого лечения не не предлагали. Насчет оральных контрацептивов — я их принимала года два, толку конечно никакого не было. А еще через два года у меня обнаружили вторую миому — огромную, 10 см, выросла за эти полтора года, что я не была у врача. В результате две миомы, матка увеличена до 18 недель беременности. Кровотечения сильные, гемоглобин незкий, живот большой… Итог — операция по удалению матки, но мне было 44 года, есть ребенок, рожать не собиралась. Мой вам совет — рожайте детей, если планируете, потом это может быть очень проблематично. Знаю девочек, которые годами лечат эти миомы,тратят огромные деньги, все бесполезно. Зато теперь, уже три года, я не нарадуюсь жизни — никаких проблем, кровотечений, болей, беспокойств. Только плюсы, самочувствие отличное. Придатки на месте, так что с гормонами все в порядке. В интимной жизни никакой разницы. Я это все совершенно серьезно вам говорю. Миома такая вещь, не знаю никого, кто бы ее вылечил, только развод на деньги.

Хотя фибромиома является доброкачественной опухолью, она может вызывать ряд серьёзных симптомов и нарушений в зависимости от размера, местоположения и близости к другим тазовым органам. На сегодняшний день доступен как хирургический, так и консервативный варианты лечения, что позволяет не допускать снижения качества жизни пациенток.