• Giải mã các bài kiểm tra trực tuyến - nước tiểu, máu, nói chung và sinh hóa.
  • Vi khuẩn và tạp chất trong phân tích nước tiểu có ý nghĩa gì?
  • Làm thế nào để hiểu được phân tích của đứa trẻ?
  • Đặc điểm phân tích MRI
  • Xét nghiệm đặc biệt, ECG và siêu âm
  • Tỷ lệ mang thai và giá trị phương sai ..
Giải thích phân tích

Các triệu chứng của viêm phổi ở trẻ em - dấu hiệu, chẩn đoán và điều trị

Bệnh thường gặp nhất trong thời gian ngoài mùa, khi tần suất nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính tăng lên. Viêm phổi, như một quy luật, tham gia một lần nữa. Điều này là do giảm miễn dịch tại địa phương.

Nội dung

Viêm phổi, nó là gì?

Viêm phổi, nó là gì?

Viêm phổi ở trẻ em là gì, làm thế nào để hiểu? Thuật ngữ này biểu thị một nhóm bệnh có 3 tính năng đặc trưng:

  1. Tổn thương viêm phổi với sự tham gia chính của các bộ phận hô hấp (alveoli) trong quá trình bệnh lý, trong đó exudate tích lũy.
  2. Sự hiện diện của hội chứng lâm sàng của rối loạn hô hấp (khó thở, tăng tần suất khám ngực, vv);
  3. ). Sự hiện diện của các dấu hiệu xâm nhập trên X quang (tiêu chí này là quan trọng nhất của Tổ chức Y tế Thế giới).

Trong trường hợp này, nguyên nhân và cơ chế phát triển viêm phổi có thể rất khác nhau. Chúng không quyết định trong chẩn đoán. Sự hiện diện quan trọng của hội chứng viêm lâm sàng và X quang.

Nguyên nhân và dạng viêm phổi ở trẻ em

Nguyên nhân và dạng viêm phổi ở trẻ em

Nguyên nhân của viêm phổi luôn gắn liền với sự hiện diện của một yếu tố vi sinh vật. Hơn 80-90% là vi khuẩn, phần còn lại là vi rút và nấm. Trong số các hạt virus, nguy hiểm nhất là cúm, adenovirus và parainfluenza.

Bản chất của tác nhân gây bệnh để lại dấu ấn về sự lựa chọn nguyên nhân gây bệnh (ảnh hưởng đến nguyên nhân). Do đó, từ quan điểm lâm sàng, có 3 dạng viêm phổi chính:

1). Cộng đồng mua lại - phát triển ở nhà và không có mối liên hệ nào với một cơ sở y tế.

2). Intrahospital hoặc bệnh viện - phát triển trong vòng 72 giờ (3 ngày) ở lại bệnh viện hoặc trong cùng khoảng thời gian sau khi xuất viện.

Biểu mẫu này đại diện cho mối nguy hiểm lớn nhất, bởi vì được kết hợp với các vi sinh vật đã phát triển các yếu tố kháng thuốc đối với dược phẩm. Do đó, giám sát vi sinh vật thường xuyên được thực hiện tại cơ sở y tế.

3). Intrauterine - đứa trẻ bị nhiễm bệnh từ người mẹ trong khi mang thai. Trên lâm sàng, cô ấy ra mắt trong vòng 72 giờ sau khi sinh con.

Đối với mỗi nhóm, các tác nhân gây bệnh rất có thể là đặc trưng. Những số liệu này thu được trong một loạt các nghiên cứu dịch tễ học. Họ cần cập nhật thường xuyên, bởi vì Cảnh quan vi khuẩn sau một vài năm có thể thay đổi đáng kể.

Tại thời điểm này họ trông như thế này. чаще всего связаны с такими микроорганизмами, как: Viêm phổi mắc phải do cộng đồng thường gắn liền với các vi sinh vật như:

  • đến nửa năm là một loại que và vi khuẩn đường ruột;
  • lên đến 6 năm - phế cầu khuẩn (ít thường xuyên hơn, que ưa chảy máu);
  • lên đến 15 năm - phế cầu khuẩn.

Trong bất kỳ thời kỳ tuổi nào, các tác nhân gây bệnh có thể là các bệnh viêm phổi, chlamydia, mycoplasmas và những người khác (biến thể không điển hình của bệnh).

Nhiễm trùng gây ra bởi họ, tiền thu được với biểu hiện lâm sàng hơi thể hiện, nhưng phát triển nhanh chóng của suy hô hấp. Viêm phổi không điển hình ở trẻ em 3 tuổi thường gắn liền với mycoplasmas.

отличается от домашних. Phổ vi khuẩn của viêm phổi bệnh viện khác với viêm phổi trong nước. Tác nhân gây ra có thể là:

  • kháng staphylococcus aureus (vàng);
  • pseudomonas (vai trò của chúng đặc biệt tuyệt vời với các thao tác y tế khác nhau);
  • răng cưa;
  • Klebsiella;
  • vi khuẩn gây bệnh có điều kiện ở bệnh nhân trải qua hệ thống thông gió nhân tạo.

Một nhóm trẻ em được phân bổ, có nguy cơ phát triển viêm phổi tăng lên. Chúng có các yếu tố ảnh hưởng đến:

  • khói thuốc lá, nếu cha mẹ hoặc người khác từ môi trường hút thuốc;
  • ăn sữa trong đường hô hấp (ở trẻ mới biết đi);
  • hạch kinh niên trong cơ thể (viêm amiđan, viêm thanh quản, vv);
  • siêu lạnh;
  • tình trạng thiếu oxy trong lao động (ở trẻ sơ sinh);
  • trạng thái suy giảm miễn dịch.

Các dấu hiệu đầu tiên của viêm phổi ở trẻ em

Dấu hiệu viêm phổi ở trẻ Dấu hiệu viêm phổi ở trẻ em được đặc trưng bởi sự gia tăng nhiệt độ cơ thể. Đây là một phản ứng không đặc hiệu với sự hiện diện của một tác nhân gây nhiễm trùng trong cơ thể. Thông thường nó tăng lên đến giá trị cao, nhưng đôi khi nó là subfebrile.

Viêm màng phổi dẫn đến khó thở. Nó thường đi kèm với âm thanh càu nhàu, xuất hiện khi bắt đầu thở ra. Nó có thể bị nhầm lẫn với một dấu hiệu của tắc nghẽn phế quản (ví dụ, như trong hen phế quản).

Nó thường cho thấy sự tham gia của các cơ phụ trợ trong hô hấp. Nhưng dấu hiệu này là không đặc hiệu, tk. có thể được quan sát thấy trong các bệnh khác.

Viêm phổi bên phải thấp hơn ở trẻ có thể mô phỏng bệnh gan. Điều này là do sự xuất hiện của cơn đau ở hypochondrium phải . Tuy nhiên, với viêm phổi, không có triệu chứng nào xảy ra khi hệ tiêu hóa bị ảnh hưởng - nôn mửa và buồn nôn (có thể nhiễm độc nặng), tiêu chảy, ầm ầm ở bụng, v.v ...

Sự biểu hiện nhiễm độc tại một bệnh viêm phổi gây ra sự xuất hiện của các dấu hiệu chung hoặc chung:

  • thiếu hoàn toàn sự thèm ăn hoặc giảm đáng kể;
  • sự kích thích của đứa trẻ hoặc sự thờ ơ;
  • ngủ kém;
  • tăng nước mắt;
  • màu da;
  • co giật xuất hiện trên nền nhiệt độ tăng.

Các triệu chứng của viêm phổi ở trẻ em

Sốt cao là triệu chứng đầu tiên của viêm phổi ở trẻ em

Các triệu chứng của viêm phổi ở trẻ em có thể có một số biến thể tùy thuộc vào vi sinh vật gây bệnh. Đây là cơ sở của chẩn đoán lâm sàng và dịch tễ học, cho phép bạn chọn kháng sinh hợp lý nhất mà không cần kiểm tra trong phòng thí nghiệm.

Các dấu hiệu đặc biệt của chấn thương phổi phế cầu khuẩn là:

  • tăng nhiệt độ cao (lên đến 40 ° C);
  • ớn lạnh;
  • ho với đờm gỉ;
  • đau ở ngực;
  • thường xuyên mất ý thức;
  • có thể phát triển ở trẻ em, bắt đầu từ lúc 6 tháng tuổi.

Viêm phổi do Streptococcus:

  • trẻ em từ 2 đến 7 có nhiều khả năng bị ảnh hưởng hơn;
  • biến chứng dai dẳng (viêm màng phổi mủ, áp xe phổi);
  • vi phạm sự phong tỏa xung từ tâm nhĩ đến tâm thất.

Nhiễm trùng Hemophilus:

  • thường xuyên hơn đến 5 tuổi;
  • bắt đầu sắc nét;
  • nhiễm độc nặng;
  • tăng bạch cầu trong máu;
  • quá trình mở rộng trong phổi với sự phát triển phù nề xuất huyết;
  • không hiệu quả của penicillin quy định.

Viêm phổi Mycoplasma:

  • phổ biến hơn ở trẻ em ở trường;
  • ho dai dẳng;
  • một tình trạng chung nhẹ, gây ra kháng cáo muộn cho bác sĩ nhi khoa;
  • đỏ của màng kết mạc của mắt ("mắt đỏ");
  • mức bạch cầu bình thường trong máu;
  • sự xâm nhập bất đối xứng của các lĩnh vực phổi.

Chẩn đoán và phân tích

Chẩn đoán viêm phổi ở trẻ em dựa trên kết quả xét nghiệm lâm sàng, X quang và xét nghiệm. Trong sự hiện diện của các bệnh đáng ngờ, chụp X quang phổi được thực hiện.

Nó cho phép bạn xác định bản chất lớn của sự thất bại của hệ thống hô hấp và xác định các biến chứng có thể xảy ra. Với hình ảnh chụp X quang đặc trưng, ​​chẩn đoán chính xác viêm phổi được thiết lập.

Ở giai đoạn thứ hai , tác nhân gây bệnh được xác định. Với mục đích này, các nghiên cứu khác nhau có thể được tiến hành:

  1. Văn hóa đờm trong khuôn khổ phân tích vi khuẩn.
  2. Gieo máu để loại trừ nhiễm trùng huyết.
  3. Xác định globulin miễn dịch (kháng thể) trong máu đối với các tác nhân gây bệnh không điển hình (phân tích huyết thanh học).
  4. Phát hiện DNA hoặc RNA của mầm bệnh. Các tài liệu cho nghiên cứu này là cạo từ phía sau của họng, kết mạc hoặc đờm.

Tất cả trẻ em bị sốt đều được phân tích máu và sinh hóa nói chung. Với viêm phổi, sẽ có những thay đổi sau:

  • tăng mức độ bạch cầu. Tuy nhiên, trong nhiễm virus và mycoplasma, tăng bạch cầu hiếm khi vượt quá 15 000 / μL. Tối đa nó xảy ra với tổn thương chlamydia (30 000 / μL và nhiều hơn nữa);
  • chuyển công thức sang trái với sự xuất hiện của các dạng trẻ và độ chi tiết độc hại của bạch cầu (dấu hiệu điển hình nhất cho viêm phổi do vi khuẩn);
  • tăng ESR (20 mm / h và hơn thế nữa);
  • giảm hemoglobin do sự phân phối lại giữa các cơ quan và hệ thống vi tuần hoàn;
  • tăng nồng độ fibrinogen;
  • nhiễm toan.

Các nguyên tắc cơ bản trong điều trị viêm phổi ở trẻ em

Điều trị viêm phổi bắt đầu bằng phác đồ và chế độ ăn uống đúng. Tất cả trẻ em bị bệnh nên nghỉ ngơi trên giường. Việc mở rộng của nó có thể trở thành có thể sau khi giảm nhiệt độ và ổn định nó trong giới hạn của các giá trị thông thường.

Điều trị viêm phổi ở trẻ em

Các phòng trong đó đứa trẻ được đặt nên được thông gió. Không khí trong lành làm sâu sắc thêm và thổi hơi thở. Điều này có ảnh hưởng tích cực đến quá trình bệnh.

Dinh dưỡng có nghĩa là:

  • trong chế độ ăn uống dễ tiêu hóa thức ăn chiếm ưu thế;
  • các sản phẩm phải có chỉ số gây dị ứng thấp;
  • trong chế độ ăn uống, lượng thực phẩm protein tăng (thịt, trứng, phô mai);
  • thức uống phong phú (nước tinh khiết, trà).

Thuốc kháng sinh cho bệnh viêm phổi ở trẻ em là cách điều trị chính. nhằm loại bỏ tác nhân gây bệnh gây ra căn bệnh này. Họ sẽ được bổ nhiệm sớm hơn, càng sớm càng tốt, và tình trạng của đứa trẻ sẽ được bình thường hóa.

Việc lựa chọn một loại thuốc kháng khuẩn phụ thuộc vào hình thức viêm phổi. Nó chỉ được thực hiện bởi một bác sĩ - tự điều trị là không thể chấp nhận được.

Các kháng sinh chính được chấp thuận để sử dụng trong thời thơ ấu là:

  • Amoxicillin, incl. dạng bảo vệ (Amoxiclav);
  • Ampicillin;
  • Oxacillin.

Thuốc kháng sinh thay thế (được quy định trong trường hợp không có cơ bản hoặc không dung nạp) là cephalosporin:

  • Cefuroxime;
  • Ceftriaxone;
  • Cefazolin.

Dự trữ kháng sinh được sử dụng khi liệt kê ở trên không có hiệu quả. . Việc sử dụng chúng được giới hạn trong nhi khoa vì tăng nguy cơ tác dụng phụ . Nhưng trong các tình huống kháng thuốc của vi sinh vật - đây là cách duy nhất để điều trị bằng etiotropic.

Đại diện của các loại thuốc này là:

  • Vancomycin;
  • Carbopenem;
  • Ertapenem;
  • Linezolid;
  • Doxycycline (ở trẻ em trên 18 tuổi).

Điều trị triệu chứng đồng thời được thực hiện.

Nó phụ thuộc vào các biến chứng phát triển và tình trạng chung của đứa trẻ:

  1. Sốt - thuốc hạ sốt (không steroid và paracetamol).
  2. Suy hô hấp - liệu pháp oxy và thông khí phổi nhân tạo (trong trường hợp nặng).
  3. Phù phổi - xem xét cẩn thận chất lỏng được tiêm để tránh tình trạng tăng nước và thông gió nhân tạo.
  4. Phổ biến máu đông máu trong các mạch - prednisolone và heparin (trong giai đoạn tăng đông máu).
  5. Sốc nhiễm khuẩn - adrenaline và prednisolone để tăng huyết áp, đánh giá hiệu quả của thuốc kháng sinh được sử dụng, liệu pháp truyền dịch đầy đủ, phương pháp làm sạch máu nhân tạo (trong trường hợp nặng).
  6. Thiếu máu - thuốc có chứa sắt (nhưng trong giai đoạn cấp tính của bệnh họ chống chỉ định).

Dự báo và hậu quả

Tiên lượng cho viêm phổi ở trẻ em phụ thuộc vào tính kịp thời của việc điều trị bắt đầu và tình trạng của nền bệnh nhân tiền sử (sự hiện diện của các yếu tố tăng nặng). Nếu điều trị được bắt đầu trong vòng 1-2 ngày kể từ khi bắt đầu của bệnh, sau đó hoàn thành phục hồi mà không có thay đổi còn lại xảy ra.

Nếu các dấu hiệu đầu tiên của bệnh bị bỏ qua, thì các biến chứng có thể phát triển.

Biến chứng sau viêm phổi Hậu quả của viêm phổi có thể khác nhau. Mức độ nghiêm trọng của chúng phụ thuộc vào tác nhân gây bệnh. Thường xuyên hơn không, những hậu quả nghiêm trọng nhất là do các que ưa chảy máu, phế cầu khuẩn, tụ cầu, liên cầu, Klebsiella và răng cưa. Chúng góp phần vào sự phát triển của sự phá hủy phổi.

Trọng lượng của quá trình lây nhiễm có thể được kết hợp với một nền preorbid không thuận lợi:

  • sinh non của đứa trẻ;
  • thiếu dinh dưỡng;
  • xơ nang của phổi ;
  • cơ thể nước ngoài trong đường hô hấp;
  • thói quen xâm nhập thực phẩm vào hệ thống hô hấp.

Các biến chứng sau viêm phổi được phân loại thành 3 loại (tùy thuộc vào địa hình):

Легочные: 1. Phổi:

  • viêm màng phổi;
  • áp xe phổi;
  • phù phổi;
  • tràn khí màng phổi - xâm nhập không khí vào khoang màng phổi ở vỡ mô phổi với sự nén tiếp theo của nó.

Кардиологические: 2. Tim mạch:

  • suy tim;
  • viêm nội tâm mạc;
  • viêm cơ tim.

Системные: 3. Hệ thống:

  • vi phạm máu đông máu (hội chứng DVS);
  • sốc nhiễm trùng, biểu hiện bằng sự giảm áp suất tới hạn và vi phạm vi tuần hoàn trong các cơ quan;
  • nhiễm trùng huyết - sự hiện diện của vi sinh vật trong máu và sự phân bố của chúng đến các cơ quan khác nhau (tình trạng cực kỳ khó khăn).

Đứa trẻ sau khi viêm phổi chuyển giao có thể ho trong một thời gian dài vào buổi sáng. Điều này là do sự phục hồi hoàn toàn vẫn chưa hoàn thành của niêm mạc. Ho thường khô. Để loại bỏ nó, nó được khuyến khích để hít thở không khí biển mặn và cứng chung của cơ thể. Tải vật lý được giải quyết chỉ 1,5 tháng sau khi phục hồi với viêm phổi nhẹ, và 3 tháng sau khi nặng (với biến chứng).

Phòng ngừa

Dự phòng cụ thể (tiêm chủng) viêm phổi ở trẻ em được tiến hành chống lại các mầm bệnh nguy hiểm và phổ biến nhất. Do đó, một vắc-xin chống nhiễm trùng Hib (một que ưa chảy máu) đã được phát triển và đưa vào thực tế.

Thuốc chủng ngừa viêm phổi này được khuyến cáo cho trẻ em trong năm đầu đời, bởi vì Vi sinh vật này thường gây bệnh trước 5 tuổi.

Phòng ngừa không đặc hiệu ngụ ý các quy tắc sau đây:

  • đàn áp siêu lạnh;
  • dinh dưỡng hợp lý và cân bằng của trẻ, không dẫn đến giảm cân hoặc béo phì;
  • từ chối cha mẹ hút thuốc;
  • làm cứng chung;
  • điều trị kịp thời các bệnh catarrhal (không tự dùng thuốc, nhưng điều trị theo quy định của bác sĩ).
Thú vị

Thông tin được cung cấp cho mục đích thông tin và tham khảo, một bác sĩ chuyên nghiệp nên kê đơn chẩn đoán và kê đơn điều trị. Không tự dùng thuốc. | Liên hệ | Quảng cáo | © 2018 Medic-Attention.com - Y tế Trực tuyến
Sao chép tài liệu bị cấm. Trang web biên tập - thông tin @ medic-attention.com