• Giải mã các bài kiểm tra trực tuyến - nước tiểu, máu, nói chung và sinh hóa.
  • Vi khuẩn và tạp chất trong phân tích nước tiểu có ý nghĩa gì?
  • Làm thế nào để hiểu được phân tích của đứa trẻ?
  • Đặc điểm của phân tích MRI
  • Xét nghiệm đặc biệt, ECG và siêu âm
  • Định mức trong khi mang thai và giá trị của độ lệch ..
Giải mã các phân tích

Erysipelas của bàn chân: nguyên nhân, triệu chứng và phương pháp điều trị

Da là lớp vỏ bên ngoài của cơ thể con người với diện tích khoảng 1,6 m2, thực hiện một số nhiệm vụ quan trọng: bảo vệ cơ học mô và cơ quan, nhạy cảm xúc giác (cảm ứng), điều hòa nhiệt độ, trao đổi khí và trao đổi chất và bảo vệ cơ thể chống lại sự xâm nhập của vi khuẩn.

Nhưng đôi khi bản thân da là đối tượng tấn công của các vi sinh vật - sau đó phát triển các bệnh về da liễu, trong đó có các bệnh viêm da.

Nội dung

Erysipelas - nó là gì?

Erysipelas mắt cá chân, ảnh 1

Erysipelas mắt cá chân, ảnh 1

Erysipelas là một loại viêm khuếch tán cấp tính của da (thường ít màng nhầy) có nguồn gốc nhiễm trùng, thường ảnh hưởng đến mặt hoặc cẳng chân.

Erysipelas gây ra Streptococcus tan huyết beta của nhóm A khi nó thâm nhập vào da thông qua các vết trầy xước nhỏ, vết cắt, côn trùng cắn, chải, và sờn.

Erysipelas phổ biến hơn ở nam giới trong độ tuổi lao động và ở phụ nữ trên 45 tuổi. Đối với trẻ em dưới một tuổi, nó là chết người (ảnh 3).

Tỷ lệ mắc bệnh là cao thứ tư sau nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính, nhiễm trùng đường tiêu hóa và viêm gan.

Nhóm liên cầu tan huyết beta A

Streptococcus hem-hemolytic của nhóm A chính nó (GABHS) được phát hiện tương đối gần đây (150 năm trước), nhưng loài người đã quen thuộc với các bệnh gây ra, trong một thời gian dài.

Đau thắt ngực, viêm họng, viêm thanh quản, sốt ban đỏ, thấp khớp, tổn thương nghiêm trọng đến các mô của thận - không phải là danh sách đầy đủ các bệnh lý do GABHS gây ra. Bộ Y tế tuyên bố: thiệt hại cho nền kinh tế từ Streptococcus β-hemolytic lớn gấp 10 lần so với tổn thương của tất cả các bệnh viêm gan siêu vi.

Nó thuộc về hệ vi sinh vật có điều kiện, bởi vì nó có mặt ở hầu hết mọi người trong khoang miệng, đường hô hấp, trên da và bộ phận sinh dục bên ngoài. Khả năng miễn dịch tốt hạn chế độc lực của nó (mức độ lây nhiễm).

GABHS lây lan nhanh chóng qua không khí, qua đường tiêu hóa và các vật thể, vì vậy nó thường được phát hiện trong phòng trẻ em và tập thể lao động mất nhiều thời gian, 57,6% viêm họng và 30,3% ARD là do chúng gây ra.

Streptococci tồn tại bằng cách đóng băng và làm nóng đến 70 ° trong 2 giờ, trong vật liệu sinh học khô (máu, mủ) chúng giữ lại mức độ lây nhiễm cao trong vài tháng. Độc tố gây ra bệnh tim và thận nghiêm trọng.

Việc vận chuyển mầm bệnh ở đường hô hấp trên là đặc trưng của trẻ em. Khi kiểm tra học sinh GABA phân bổ 20-25% trẻ em trong mũi họng.

Nguyên nhân của erysipelas của bàn chân

Biểu hiện của erysipelas, ảnh 2

Biểu hiện của erysipelas, ảnh 2

Nguyên nhân gây viêm chân có thể là vết loét nhỏ, nhọt và còng tay, vết thương có mủ. Sự lây lan trong da của streptococcus nguy hiểm có thể góp phần làm giảm thân nhiệt thường xuyên của chân hoặc nhiệt quá mức, gây ra vi khuẩn trên da.

Erysipelas trên chân thường là kết quả của các bệnh nghiêm trọng khác:

  • bệnh tiểu đường;
  • giãn tĩnh mạch;
  • viêm tắc tĩnh mạch;
  • loét dinh dưỡng;
  • nhiễm nấm;
  • nghiện rượu;
  • béo phì.

Các tình huống căng thẳng làm giảm khả năng miễn dịch mạnh có thể làm tăng sự tấn công của streptococcus trên vật chủ của nó.

Nhiễm trùng mạn tính của nhiễm trùng ở dạng răng bị phá hủy, amidan mở rộng làm tăng nguy cơ erysipelas 5-6 lần trong bất kỳ phần nào của cơ thể.

Các triệu chứng của erysipelas của chân, ảnh

Erysipelas ở trẻ em, ảnh 3

Erysipelas ở trẻ em, ảnh 3

Một tuần sau (trung bình) sau khi đưa mầm bệnh vào da, một sự khởi phát cấp tính của bệnh xảy ra.

Đột nhiên, các dấu hiệu của nhiễm độc xuất hiện:

  • điểm yếu nghiêm trọng
  • nhiệt độ lên đến 40 ° C với ớn lạnh,
  • đau đầu đau đớn
  • đau nhức và xương và cơ bắp
  • đôi khi buồn nôn và ói mửa.

Trong ngày, các triệu chứng của erysipelas xuất hiện ở chân: vùng bị ảnh hưởng phồng lên đáng kể, tỏa sáng từ căng thẳng và chuyển sang màu đỏ. Cái tên "mug" và có nguồn gốc từ chữ "đỏ" trong một số ngôn ngữ châu Âu.

ảnh 4

ảnh 4

ảnh 5

ảnh 5

Khu vực bị viêm được giới hạn bởi một con lăn phân giới từ da khỏe mạnh. Đặc trưng bởi các đường viền vỏ sò không đồng đều xung quanh chu vi của thất bại. Da đỏ nghiêm trọng là do tán huyết - quá trình tiêu hủy tế bào máu đỏ (hồng cầu) do liên cầu.

Khi ấn bằng một ngón tay, đỏ sẽ biến mất trong vài giây. Tổn thương ấm hơn khi chạm vào mô xung quanh.

Đau và đốt gây đau khổ nghiêm trọng cho bệnh nhân. Các hạch bạch huyết và hạch bạch huyết nổi lên. Hướng tới chúng từ vùng bị ảnh hưởng dưới da có thể nhìn thấy các dải dày đặc màu đỏ - mạch bạch huyết, phát triển viêm bạch huyết.

Chẩn đoán khuôn mặt

Thông thường, chẩn đoán được thực hiện mà không cần phân tích, dựa trên sự kết hợp của các triệu chứng thường gặp và cục bộ.

Trong các bệnh khác, các triệu chứng địa phương xuất hiện thường xuyên hơn, và chỉ sau khi chúng xuất hiện nhiễm độc.

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể xác nhận sự hiện diện của liên cầu β-tan huyết.

Các hình dạng của erysipelas của bàn chân

Dựa trên bản chất của những thay đổi cục bộ, những điều sau đây được phân biệt:

1. Dạng máu - vị trí có màu đồng nhất và ranh giới rõ ràng.

2. Hình thái hồng cầu và xuất huyết - trong vùng bị ảnh hưởng, so với nền đỏ tổng quát (ban đỏ), có xuất huyết nhiều điểm - dấu hiệu tổn thương các mao mạch máu.

3. Dạng hồng cầu (bulla, lat. - bubble) - với nó, vào ngày thứ ba, các lớp trên của da trở nên phân tầng với sự hình thành các mụn nước.

Chất lỏng trong chúng chứa một khối lượng lớn liên cầu với mức độ độc lực cao, do đó, khi mở bong bóng, cần thận trọng tiến hành xử lý sát khuẩn. Chữa lành với sự hình thành của một lớp vỏ, theo đó làn da mịn màng được hình thành.

4. Dạng chảy máu xuất huyết - trong các bong bóng là một chất lỏng đục đục.

5. hình thức Gangrenous với các khu vực hoại tử của da.

Một hình thức lang thang được phân biệt khi, trong vòng một vài ngày, tổn thương chuyển sang một khu vực lân cận, và trọng tâm chính bóc ra và chữa lành.

Hình thức này là điển hình cho trẻ sơ sinh, với sự lây lan nhanh chóng của erysipelas, trẻ em có thể chết.

Bởi mức độ nghiêm trọng của bệnh được phân biệt:

  • dạng ánh sáng (vùng tổn thương nhỏ, nhiệt độ không cao hơn 38,5 ° C),
  • vừa phải (một số tổn thương nhỏ, nhiệt độ lên đến 40 ° C, không quá 5 ngày)
  • hình thức nghiêm trọng, khi các yếu tố xuất huyết bullous bao gồm gần như toàn bộ cơ thể, nhiệt độ là rất quan trọng trong vài ngày, mất ý thức, mê sảng, và các dấu hiệu của viêm màng não.

Khu vực bị viêm của da vẫn còn sau khi chữa bệnh nhạy cảm với nhiễm trùng liên cầu, điều này tạo cơ sở cho việc chẩn đoán erysipelas “lặp đi lặp lại” và “tái phát”.

Điều trị erysipelas của bàn chân

Điều trị erysipelas của bàn chân

Điều trị erysipelas của bàn chân

Erysipelas nhẹ có thể được điều trị trên cơ sở ngoại trú. Các trường hợp nặng và bị bỏ quên yêu cầu điều trị nội trú.

Первое и главное назначение — антибиотики в виде внутримышечных инъекций или перорально. 1) Mục đích đầu tiên và chính - thuốc kháng sinh ở dạng tiêm bắp hoặc uống. Kháng sinh Penicillin đã duy trì hiệu quả trong việc chống lại liên cầu tán huyết tán huyết.

Chúng được kết hợp với lượng oleandomycin, furazolidone, erythromycin trong một đến hai tuần.

Их действие усиливают сульфаниламидными препаратами (бисептол). 2) Hành động của họ được tăng cường bằng thuốc sulfa (Biseptol).

Обязательно назначаются витамины и биостимуляторы (левамизол, пентоксил, метилурацил) для восстановления иммунитета и быстрейшего заживления очага. 3) Hãy chắc chắn để chỉ định vitamin và biostimulants (levamisole, pentoxyl, methyluracil) để khôi phục lại khả năng miễn dịch và chữa bệnh nhanh chóng của tổn thương.

В качестве противовоспалительных и жаропонижающих препаратов назначают нестероидные средства: аспирин, диклофенак, ибупрофен, баралгин, реопирин. 4) Các thuốc không chứa steroid được quy định là thuốc chống viêm và hạ sốt: aspirin, diclofenac, ibuprofen, baralgin, pelopirin.

При выраженной интоксикации неоднократно вводят раствор глюкозы или реопирин. 5) Khi nhiễm độc nặng liên tục tiêm dung dịch glucose hoặc reopirin.

Для снятия интоксикации назначаются обильное питьё и мочегонные средства. 6) Để giảm nhiễm độc, uống nhiều và thuốc lợi tiểu được quy định.

Физиотерапевтические процедуры: 7) Thủ tục vật lý trị liệu:

  1. tia cực tím chiếu xạ trong giai đoạn cấp tính có tác dụng kìm khuẩn;
  2. điện di lidazy,
  3. ozokerite,
  4. liệu pháp từ tính.

Ba thủ tục cuối cùng cải thiện lưu lượng bạch huyết, ngăn ngừa sự phát triển của bệnh vẩy nến.

Phẫu thuật điều trị erysipelas, ảnh 7

Phẫu thuật điều trị erysipelas, ảnh 7

Сенсибилизацию организма предотвращает приём антигистаминных препаратов. 8) Nhạy cảm của cơ thể ngăn chặn việc uống thuốc kháng histamin.

Склеротерапия — введение в поражённые вены вещества, вызывающего сужение и рассасывание сосуда — способствует быстрому заживлению пузырей и оздоровлению воспалённого участка кожи. 9) Sclerotherapy - sự giới thiệu vào các tĩnh mạch bị ảnh hưởng của một chất gây ra thu hẹp và tái hấp thu của tàu - góp phần vào việc chữa lành nhanh chóng các mụn nước và chữa lành vùng da bị viêm.

Эндовазальная лазерная коагуляция — приводит к исчезновению просвета в больных венах, предупреждая развитие лимфостаза. 10) Sự đông máu laser endovasal - dẫn đến sự biến mất của lumen trong tĩnh mạch bị bệnh, ngăn ngừa sự phát triển của lymphostasis.

Хирургическая обработка очага поражения: 11) Phẫu thuật điều trị tổn thương:

  1. phồng rộp, điều trị bằng dung dịch furacillin, bột ở dạng enteroseptolum, thuốc mỡ erythromycin;
  2. cắt bỏ các tĩnh mạch bị viêm và các vùng hoại tử.

В тяжёлых случаях проводят переливание крови или плазмы. 12) Trong trường hợp nặng, truyền máu hoặc huyết tương được thực hiện.

Điều trị erysipelas của bàn chân được thực hiện bởi một bác sĩ. Để tránh các biến chứng, bệnh nhân phải tuân thủ nghiêm ngặt tất cả các cuộc hẹn y tế, ngay cả với điều trị ngoại trú.

Khi điều trị erysipelas ở nhà, điều quan trọng là phải biết:

Нельзя туго бинтовать поражённый участок, допускаются только лёгкие повязки, которые за день несколько раз меняют после антисептической обработки кожи. 1) Không thể băng chặt vùng bị ảnh hưởng, chỉ được phép mặc băng nhẹ, thay đổi vài lần một ngày sau khi xử lý khử trùng da.

Нельзя применять ихтиоловую мазь и бальзам Вишневского — они усиливают приток внутритканевой жидкости и замедляют процесс заживления; 2) Ichthyol thuốc mỡVishnevsky balm không nên được sử dụng - chúng làm tăng dòng của chất lỏng kẽ và làm chậm quá trình chữa bệnh;
làm mềm da quá mức với thuốc mỡ sẽ dẫn đến nhiễm trùng thêm các vết thương.

После вскрытия пузырей можно обрабатывать эрозии перекисью водорода и присушивать кожу под ними присыпкой, в которую входят: 3) sau khi mở các bong bóng, nó có thể xử lý xói mòn với hydrogen peroxide và khô da dưới chúng với bột, trong đó bao gồm:

  • axit boric (3 g),
  • xeroform (12 g),
  • streptotsid (8 g).

Đầu phủ lên bề mặt vết thương bằng gạc hai lớp.

Biến chứng của erysipelas

Erysipelas có thể tự biến mất: sau hai tuần kể từ khi bắt đầu bệnh, đỏ sẽ giảm đi, nhưng bọng và sắc tố của da vẫn tồn tại trong một thời gian dài. Cơ hội tái xử lý là rất tốt.

Với phương pháp điều trị không hiệu quả, erysipelas gây biến chứng chung và cục bộ. Nó đặc biệt nguy hiểm cho bệnh nhân đái tháo đường, dị ứng, giãn tĩnh mạch và viêm tắc tĩnh mạch, suy tim và nhiễm HIV.

Có nguy cơ viêm phổi, nhiễm trùng huyết và viêm màng não.

Các độc tố Streptococcus gây ra bệnh thấp khớp, viêm cơ tim và viêm cầu thận.

Biến chứng cục bộ là đờm và áp xe, loét dinh dưỡng và lymphostasis (voi), trong đó khối lượng mô chi tăng mạnh do tích tụ dịch kẽ và dày lên da.

Voi phát triển trong 15% của tất cả các trường hợp erysipelas. Nó được đi kèm với các hiện tượng như papillomas, eczema, lymphorrhea (exudate của bạch huyết từ dày sắc tố da). Tất cả điều này làm phức tạp cuộc sống của bệnh nhân.

Dự báo

Dự báo Tiên lượng sau khi erysipelas trên chân phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và khả năng miễn dịch của cơ thể.

Các hình thức tái phát thường phát triển khi hệ thực vật tụ cầu khuẩn được thêm vào GABHS.

Do lymphostasis mắc phải, khả năng làm việc có thể giảm.

Nói chung, tiên lượng của bệnh nhân là thuận lợi nếu các biến chứng đã được tránh.

Phòng ngừa erysipelas

Không có phòng ngừa cụ thể. Để ngăn chặn erysipelas, một số biện pháp chung và địa phương phải được tuân thủ.

Chung:

  • hạn chế tiếp xúc với erysipelas bị bệnh, sau khi tiếp xúc, tiến hành điều trị khử trùng da của bạn;
  • chăm sóc tăng cường khả năng miễn dịch bằng cách thiết lập một chế độ hàng ngày, giáo dục thể chất, tránh các tình huống căng thẳng;
  • thời gian để loại bỏ foci của nhiễm trùng liên cầu mãn tính, để theo dõi tình trạng sức khỏe;
  • để thiết lập dinh dưỡng lành mạnh thích hợp - liên cầu tán huyết tán nhân nhanh chóng trong thực phẩm cũ, đặc biệt ưu tiên cho nước dùng thịt;
  • để tránh tái phát sau khi đau khổ, quanh năm tiến hành tiêm dự phòng bicillin.

Các biện pháp địa phương:

  • chú ý hơn đến đôi chân của bạn - rửa chúng thường xuyên, tránh vết chai và chùng, vết cắt nhỏ, quá lạnh và quá nóng;
  • theo dõi tình trạng của hệ thống tĩnh mạch và liên hệ với một chuyên gia trong thời gian.

Erysipelas mcb 10

Việc phân loại quốc tế các bệnh ICD 10 erysipelas là:

Lớp I
- A30 - A49 Các bệnh do vi khuẩn khác

  • A46 Erysipelas (Erysipelas)
Thú vị

Thông tin được cung cấp cho mục đích thông tin và tham khảo, một bác sĩ chuyên nghiệp nên chẩn đoán và kê đơn điều trị. Không tự dùng thuốc. | Liên hệ | Quảng cáo | © 2018 Medic-Attention.com - Y tế Trực tuyến
Sao chép tài liệu bị cấm. Chỉnh sửa trang web - thông tin @ medic-attention.com