• Giải mã các bài kiểm tra trực tuyến - nước tiểu, máu, nói chung và sinh hóa.
  • Vi khuẩn và tạp chất trong phân tích nước tiểu có ý nghĩa gì?
  • Làm thế nào để hiểu được phân tích của đứa trẻ?
  • Đặc điểm phân tích MRI
  • Xét nghiệm đặc biệt, ECG và siêu âm
  • Tỷ lệ mang thai và giá trị phương sai ..
Giải thích phân tích

Huyết khối: loại, phân tích và điều trị, đặc biệt là khi mang thai

Nó là gì? Thrombophilia là một bệnh lý của hệ thống tuần hoàn, biểu hiện trong các rối loạn cầm máu và một xu hướng huyết khối. Bệnh được đặc trưng bởi nhiều thromboses và tái phát của họ. Bệnh lý ảnh hưởng đến hơn 40% dân số, và con số này tăng lên hàng năm.

Sự hình thành huyết khối cản trở lưu lượng máu bình thường, dẫn đến hậu quả đe dọa tính mạng: biểu hiện cực đoan là đột quỵ thiếu máu cục bộ và đau tim. Các biến chứng thường gặp nhất là hoại tử mô và suy tĩnh mạch mạn tính.

Bệnh nhân trong hầu hết các trường hợp không nghi ngờ rằng ông bị chứng phì đại huyết khối, trong khi trong cơ thể của mình không hình thành cục máu đông - một cục máu đông. Điều này là do quá trình đông máu bị vi phạm. Để ngăn chặn sự chảy máu, cơ thể chúng ta cần phải làm dày thêm máu trong khu vực này.

Nội dung

Thrombophilia - nó là gì và nó được biểu hiện như thế nào?

Thrombophilia - nó là gì?

Nếu một người bị chứng huyết khối, cục máu đông sẽ vượt quá kích thước cần thiết để ngừng chảy máu. Trong tương lai, huyết khối có thể tăng và chặn hoàn toàn lòng ống.

Sự xuất hiện của huyết khối trong cơ thể biểu hiện các triệu chứng sau đây của chứng tăng tiểu cầu:

  • Tim đập nhanh - tim cần nỗ lực nhiều hơn để di chuyển máu với cục máu đông;
  • Khó thở và hụt hơi (cũng liên quan đến yếu tố trước đó);
  • Tê giác, cảm giác đau và sưng ở tứ chi - chủ yếu ở chân và bàn chân, tk. thường có các cục máu đông hình thành;
  • Cảm giác khó chịu trong lồng ngực trong một hơi thở sâu;
  • Ho với việc giải phóng các chất có hàm lượng máu;
  • Nhiều bệnh lý mang thai và sảy thai (lần đầu tiên xuất hiện bệnh ở phụ nữ có thể xảy ra trong thai kỳ).

Có các yếu tố đông máu và tác nhân chống đông trong cơ chế tuần hoàn. Trong điều kiện bình thường, hoạt động của họ cân bằng. Huyết khối là một vi phạm của một trong số họ: bệnh nhân hoặc yếu tố chống đông yếu, hoặc các hoạt động của các yếu tố đông máu tăng lên.

Thrombophilia có thể bẩm sinh và mắc phải (có tính đến nguyên nhân phát triển). Nếu một người không có bệnh lý di truyền, thì sự gia tăng đông máu có thể là do:

  • chấn thương tim mạch;
  • bệnh của hệ thống tuần hoàn;
  • tiếp nhận các chế phẩm dược tích cực.

Có một cơ hội nhỏ để có được khuynh hướng bị huyết khối, nhưng nó tăng lên với một số bệnh nhất định. Do đó, các biện pháp toàn diện nhằm mục đích loại trừ sự phát triển của chứng tăng sản huyết khối thu được như là một biến chứng của bệnh lý cơ bản (ví dụ, chống lại viêm phổi , tiểu đường , vv).

Di truyền huyết khối - gen và các yếu tố

Bệnh huyết khối di truyền

Trong hầu hết các trường hợp, các bác sĩ đối mặt với bệnh huyết khối di truyền, cha mẹ chuyển các gen của thrombophilia cho con mình. Có một số yếu tố góp phần vào xu hướng hình thành cục máu đông:

Первичная генетическая аномалия. 1. Dị thường di truyền nguyên phát. Một lỗi trong mã RNA là chương trình cấu trúc của protein. Đây là một bệnh lý phức tạp bao gồm dị thường của prothrombin G 202110A, thiếu protein C và S và antithrombin III và đột biến Leiden (yếu tố bệnh lý V).

Ngoài ra, bất thường có thể xuất hiện riêng biệt.

Дефицит С- и S-протромбинов. 2. Thiếu các prothrombin C và S. Trong gan, một protein được tổng hợp, gọi là prothrombin S. Nó kích hoạt thrombin sao cho prothrombin S có thể ngừng chảy máu. Các yếu tố đông máu V và VIII bị phá hủy, và máu không hình thành cục máu đông.

Không đủ lượng C và prothrombin S dẫn đến tăng huyết khối.

Недостаточное количество антитромбина III. 3. Không đủ lượng antithrombin III. Thiếu protein là do rối loạn trong tổng hợp của nó. Nó được truyền bởi một loại trội trội, có nghĩa là nó không phụ thuộc vào giới tính của cha mẹ và đứa trẻ, luôn luôn được biểu hiện khi truyền bởi thừa kế (tức là, trong bệnh lý này không có những người mang mầm bệnh lành mạnh).

Xác suất biểu hiện của một gen bất thường phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Có những trường hợp khi về sức khỏe con người, tác động của nó sẽ là tối thiểu.

Antithrombin III là một trong những thành phần quan trọng nhất trong việc điều hòa cơ chế coagulability máu. Kết hợp với thrombin (một protein có chức năng hình thành cục máu đông), chúng ức chế hành động của nhau. Thiếu antithrombin III ngăn chặn bất hoạt kịp thời thrombin, dẫn đến sự xuất hiện nhiều cục máu đông.

Мутация Лейден – аномалия фактора V. В нормальных условиях пятый фактор свертывания крови подавляется действием протеина С. Мутация Лейден предполагает устойчивость фактора V к С-проитеиновому влиянию, что стимулирует сгущение крови. 4. Biến đổi Leiden là một bất thường của yếu tố V. Trong điều kiện bình thường, yếu tố thứ năm của đông máu bị ức chế bởi các hành động của protein C. Leiden đột biến giả định sự ổn định của yếu tố V để C-pro-protein ảnh hưởng, kích thích dày máu.

Профицит протромбина. 5. Prothrombin prothrombin. Prothrombin là giai đoạn của protein trước thrombin. Tổng hợp tăng tốc của nó thúc đẩy sự hình thành các cục máu đông lớn. Hậu quả của một bất thường của prothrombin có thể trở thành tắc nghẽn mạch máu và não được thể hiện bằng các cơn đau tim và đột quỵ ở độ tuổi trẻ.

Антифосфолипидный синдром. 6. Hội chứng Antiphospholipid. Phospholipid là những thành phần mà từ đó các màng tế bào thần kinh, mạch máu và tiểu cầu được cấu tạo. Nếu một lượng quá nhiều kháng thể được tạo ra trong cơ thể, phospholipid sẽ phá vỡ và phá vỡ chức năng của các tế bào tham gia vào cơ chế đông máu và pha loãng.

Bệnh tăng tiểu cầu di truyền có thể do nhiều yếu tố gây ra, nhưng các biểu hiện của nó sẽ trong mọi trường hợp đều giống nhau. Chúng sẽ bao gồm một sự vi phạm lưu lượng máu trong một khu vực cụ thể của cơ thể hoặc cơ quan với tất cả các hậu quả sau đó.

Huyết khối trong thai kỳ - rủi ro và hành động

Huyết khối trong thai kỳ Bệnh tăng tiểu cầu di truyền và mang thai, trong hầu hết các trường hợp, đều tương thích. Xác suất truyền sự bất thường của cơ chế đông máu đến một đứa trẻ chiếm ưu thế tự thân là 50%. Trong kiểu lặn tự động, nó thấp hơn và là 25%, tức là trong các thế hệ có thể có những người mang mầm bệnh bệnh lý, trong đó biểu hiện lâm sàng của bệnh không có.

Thông thường, bệnh huyết khối trong một người mẹ tương lai được chẩn đoán trong khi mang thai. Điều này là do thực tế rằng trong giai đoạn phôi thai, sự coagulability của máu tăng lên, bởi vì một vòng tuần hoàn bổ sung xuất hiện trong cơ thể của người phụ nữ - tuần hoàn nhau thai. Thiên nhiên đã chăm sóc để giảm mất máu trong quá trình chung (với sự tách biệt nhau thai).

Rủi ro chính đối với một phụ nữ bị bệnh huyết khối là sảy thai - mức độ tăng độ dày của máu tăng 5 lần.

Điều này có thể xảy ra do sự xáo trộn nhau thai tự phát do các vấn đề tuần hoàn. Sẩy thai là có thể ngay sau khi thụ thai, và về sau này.

Để chịu hoặc sinh trái và sinh con bị huyết khối, người phụ nữ quan sát mọi sự tham khảo của bác sĩ đều có khả năng. Thuật ngữ bình thường cho sự ra đời của một đứa trẻ ở một phụ nữ trong lao động với một căn bệnh như vậy là 35-36 tuần. Tại thời điểm này, sinh non không còn nguy hiểm cho cuộc sống của thai nhi và người mẹ.

Thrombophilia có tác động tiêu cực đến em bé trong tử cung sau tuần thứ 10 của phôi, biểu hiện chính nó dưới dạng thiếu oxy thai nhi. Trong các mạch của nhau thai microthrombi được hình thành, ngăn chặn sự hấp thu chất dinh dưỡng và oxy vào cơ thể của trẻ. Nếu không có cách điều trị chứng tăng tiểu cầu trong thai kỳ, có sự chậm trễ trong sự phát triển của thai nhi hoặc mờ dần của thai kỳ .

Các tam cá nguyệt thứ hai thường xảy ra mà không có biến chứng, và từ đầu thứ ba, nguy cơ sinh non tăng đáng kể. Phụ nữ mang thai bị tăng huyết khối được chỉ định kiểm tra thường xuyên hệ thống đông máu (coagulogram) và giới thiệu các thuốc chống đông máu hiện đại nếu cần thiết.

Chẩn đoán và phân tích với thrombophilia

Xác định huyết khối do các yếu tố bên ngoài là gần như không thể. Các phân tích về tăng tiểu cầu bắt đầu với việc xác định mức độ hồng cầu và tiểu cầu trong máu. Nếu phân tích chung cho thấy sự gia tăng số lượng các tế bào này, thì bệnh nhân được chỉ ra một số xét nghiệm nhất định nhằm chẩn đoán chính xác.

Số lượng máu khác cũng được đo:

  • Mức độ D-dimer , sản phẩm phân hủy các cục máu đông, được tăng lên do sự gia tăng số lượng các cục máu đông trong máu.
  • Phân tích trên APTT: trong điều kiện phòng thí nghiệm mô phỏng quá trình đông máu. Mức độ hoạt động của các yếu tố đông máu sẽ giảm, và "thời gian thrombin" - thời gian hình thành cục máu đông cũng sẽ giảm.
  • Mức độ fibrinogen. Với khả năng đông máu quá mức, số lượng của nó tăng lên.

Nó sẽ giúp quyết định xem bệnh nhân có bệnh huyết khối di truyền hay không, phân tích các yếu tố trong bản đồ di truyền. Chỉ có một bức tranh hoàn chỉnh sẽ cho phép xem xét chi tiết các yếu tố di truyền của bệnh huyết khối:

  1. Sự đột biến ức chế hoạt hóa plasminogen là sự ức chế quá trình phân hủy sợi. Yếu tố này ngăn ngừa sự phân chia cục máu đông huyết khối.
  2. Các bệnh lý của sự trao đổi chất methionine là sự gia tăng mức độ homocysteine ​​trong huyết tương. Gen MTHFR mã hóa một enzyme chuyển đổi homocysteine ​​thành methionine với sự tham gia của các vitamin B.
  3. Sự gia tăng mức độ fibrinogen trong máu - một đột biến gây ra quá trình tổng hợp fibrin quá tích cực. Globulin dưới tác dụng của men thrombin biến thành fibrin và thúc đẩy quá trình hình thành huyết khối.
  4. Thay đổi mức độ yếu tố II - đột biến trong mã hóa prothrombin: thay thế guanine (G) bằng adenine (A). Điều này không ảnh hưởng đến cấu trúc của protein, nhưng nó ảnh hưởng đến hoạt động tổng hợp của nó.
  5. Thay đổi kết tập tiểu cầu. Leinine axit amin được thay thế bằng proline, các đột biến trong protein integrin-beta xảy ra.

Đây là những dấu hiệu phổ biến nhất. Ngoài ra còn có ít bệnh lý phổ biến hơn mà một bản đồ di truyền có thể xác định. Việc lựa chọn các phân tích cụ thể vẫn còn với bác sĩ dẫn đầu bệnh nhân cụ thể. Bạn không thể chỉ định tất cả các nghiên cứu liên tiếp. chúng đắt tiền.

Điều trị huyết khối - thuốc và chế độ ăn uống

Điều trị cho mức độ nhẹ của thrombophilia bao gồm trong việc dùng thuốc pha loãng máu. Bệnh nhân được hiển thị các loại thuốc như Acenocoumarol, Warfarin. Ngoài ra, một chế độ ăn uống đặc biệt được quy định: thực phẩm được loại trừ khỏi chế độ ăn uống, góp phần làm dày máu. Cấm uống trà xanh, rau bina, rau diếp, các loại hạt béo (quả óc chó, hạt điều) và gan của bất kỳ nguồn gốc nào.

  • Nếu thrombi tiếp tục phát triển tích cực, bệnh nhân phải nhập viện và điều trị dựa trên tiêm tĩnh mạch heparin không phân đoạn được sử dụng (sử dụng một truyền dịch - một thiết bị đặc biệt dùng thuốc).
  • Nếu cơ thể con người, một bệnh nhân bị huyết khối, không cảm nhận hoặc phản ứng tiêu cực với cấu trúc heparin, ông được điều trị thay thế bằng enoxaparin sodium hoặc fondaparinux.

Đã sử dụng thành công thuốc có acid acetylsalicylic, dipyridamole, pentoxifylline, clopidogrel. Trong điều trị phức tạp nên có mặt vitamin B, E, axit folic, alprostadil và axit nicotinic.

Mục đích của điều trị chứng tăng tiểu cầu là để ly nhiều cục máu đông càng tốt. Thời gian điều trị chuẩn là 20-25 ngày. Điều trị riêng lẻ có thể kéo dài đến một năm hoặc bổ nhiệm một lượng thuốc không đổi.

Trong nhu cầu cấp tính, bệnh nhân được thể hiện một hoạt động phẫu thuật, trong đó các mạch được "làm sạch" các cục máu đông bằng tay. Sau khi làm thủ thuật, cần dùng thuốc làm loãng máu trong ít nhất 2-3 tuần.

Phụ nữ có thai được kê toa một cách điều trị tương tự cho bệnh huyết khối, nhưng số lượng thuốc theo toa thấp hơn nhiều. Các bà mẹ tương lai nên giảm thiểu hoạt động thể chất và duy trì chế độ ăn uống.

Dự báo

Thrombophilia chỉ là một khuynh hướng hình thành huyết khối, và nếu bệnh nhân tuân thủ các khuyến nghị về dinh dưỡng và dùng thuốc phòng ngừa, nguy cơ đột quỵ và đau tim là tối thiểu.

Trong trường hợp phụ nữ mang thai và những người muốn thụ thai một đứa trẻ, xác suất sinh con khỏe mạnh phụ thuộc vào đặc điểm di truyền cá nhân. Đã xác định nguyên nhân và cơ chế bệnh lý, có thể tính toán xác suất truyền và biểu hiện ở trẻ.

Thú vị

Thông tin được cung cấp cho mục đích thông tin và tham khảo, một bác sĩ chuyên nghiệp nên kê đơn chẩn đoán và kê đơn điều trị. Không tự dùng thuốc. | Liên hệ | Quảng cáo | © 2018 Medic-Attention.com - Y tế Trực tuyến
Sao chép tài liệu bị cấm. Trang web biên tập - thông tin @ medic-attention.com